临床上，脊髓型、神经根型、交感型颈椎病最常见。但这里边发病率最高的是神经根型。症状主要是上肢疼了、麻了，这种患者门诊最常见。基本上都是保守治疗，保守治疗三个月没有效果或疼得特别厉害的，才考虑手术。

　　脊髓型最需要手术。一般来说患者两年内可能症状加重，逐渐瘫痪。所以一旦诊断清楚，就要尽早治疗。不过这型患者只占颈椎病的10%左右，发病率相对低。

　　交感型颈椎病只占很小一部分。但它的诊断相对更困难：主要症状是头晕、恶心、呕吐、心慌等，需要跟其他系统的疾病来鉴别，手术要慎重。

　　好了，了解清楚了颈椎病的分型，就可以说说患者最关心的：手术好还是保守治疗好?手术风险到底怎么样?

　　对于颈椎病，我们常说：80%最好保守治疗。但能不能保守治疗，也不是患者自己能选的。病情进展到了一定程度，神经根型颈椎病保守治疗无效、病情加重的;脊髓型颈椎病需要手术的，你就必须得手术。不然只会加重病情，甚至瘫痪。所以，这不是患者能担心的问题。

　　其次，手术风险该怎么看。要想手术风险小，几个因素要注意。

　　一是诊断清楚。就是患者必须做手术，不做不行。这就是诊断清楚。然后是手术方法。这就要靠医生团队和医院实力做保障了。拿我们医院做例子，我们颈椎手术的风险在1%甚至更低，主要是做到了：颈椎领域团队训练有素、经验丰富。从1958年建院开始，我们一代又一代颈椎手术人，经历了系统的培训。无论是颈椎后路还是前路手术，我们都有几万例的经验。这是风险低的基础保障。同时，我们是一个综合型的医院，能最大程度规避手术风险。手术风险，很多时候还体现在并发症上。比如心脑血管系统、肝肾，这些都跟手术的安全、麻醉等直接相关。即便手术中出现这些问题，综合医院的治疗也能最大程度地挽回健康，只是治疗周期会延长点而已。

　　患者会问：我还担心，手术碰到我的神经了什么办?瘫了怎么办?没错，这是每个患者都会担心的正常问题。事实上，这种风险也确实存在。但常规颈椎病的患者，这种风险并不是特别高，有实力医院的医生更不容易发生。

　　而且这里还有风险比的考虑。比如脊髓型颈椎病，如果不手术，瘫痪的风险是95%，而手术风险是1%——这样的对比下，您会作何选择呢?相信这篇文章结束，您会有自己的观点。