江苏省妇幼保健院妇科戴辉华主任医师介绍,一般来说,根据患者年龄、有无生育要求、有无症状及肌瘤部位、肌瘤大小而决定治疗方法。
墙外的肌瘤(浆膜下肌瘤)一般不会引起任何症状,但是长得太大时,则会挤压到膀胱或直肠引起尿频或便秘。
肌壁间的小肌瘤同样可以没有症状,只有逐渐向墙外生长可产生压迫症状;向房间内长,则会压迫内膜,导致月经过多。
而房间内的肌瘤(黏膜下肌瘤)因为影响到内膜,即便很小的肌瘤就可能导致月经过多或者淋漓不净,靠近颈管的黏膜下肌瘤则可能脱出宫颈口到达阴道,发生感染坏死,出现脓血样白带,需要及早治疗。阔韧带和宫颈的肌瘤由于靠近输尿管,长大后可能压迫输尿管,这种肌瘤则应该尽早手术,避免太大会造成手术困难和输尿管损伤。
但对于无症状的患者,可以定期复查观察其增长情况(每3~6月检查B超),尤其是近绝经的患者,自然绝经后随着体内雌性激素降低,肌瘤将自然萎缩变小,甚至消失。