我的姥姥当年在我上高中的时候,摔了一跤,大人们说她大胯摔折了,那时候家里没有人懂医,觉得她都70多岁了,禁不起折腾了,就没有考虑做手术,结果我姥姥就瘫在床上7~8年的时间,这样的晚年对于一位老人来说,可以说没什么生活质量,吃饭穿衣和大小便都需要人伺候。
最后我姥姥去世时是 83岁,可以说是寿终正寝,然而这次骨折确是改变她晚年生活质量的最严重疾病。现在回想来看,姥姥应该是股骨颈骨折,后来我上大学每次回家去看她都见她吃止疼药,可能是股骨颈骨折后股骨头坏死,出现疼痛。我的亲身经历让我后来成为骨科医生后,非常重视骨质疏松对老年人的危害。
听唠叨识别骨质疏松:老人上了年纪都爱唠叨,然而我们需要从日常唠叨中听出一些严重的症状,警惕骨质疏松的发生。
首先是疼痛,以腰背痛多见。如果老人经常唠叨着,坐着躺着疼痛减轻,站着后伸或站时间长了、坐时间长了疼痛加剧,白天疼痛轻微,到了晚上疼痛加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重,就要引起注意。
第二是身高变矮、驼背。如果老人唠叨着突然发现变矮了,要知道这可能是骨质疏松时脊椎椎体压缩导致身高变矮,并引起驼背。最后一条也是最严重的一条——骨折。如果老人摔倒后脊柱、髋部、手腕这几个部位出现疼痛或其他部位剧烈疼痛,要及时就医。
少吃盐相当于给身体补了钙:饮食对骨质疏松有着密切关系。在骨质疏松中,经常被大家忽略的一点是,盐对骨质疏松的促进作用。研究发现,盐的摄入量越多,尿中排出钙的量越多,钙的吸收也就越差。减少盐的摄入,可减少钙流失,相当于给身体补充了钙。老人要特别注意,保证低盐饮食。口味淡、少吃盐,也是预防骨质疏松的方式之一。除此之外,每天应该均衡补充奶制品,大豆和坚果类食物以及蔬菜和水果,咖啡、浓茶和酗酒需要在日常生活中避免。
同时,要特别注意预防跌倒。老人一旦跌倒卧床,钙的流失速度也会加快。预防跌倒,应加强室内照明、楼梯设置扶手、浴室厨房地上注意防滑与保持干燥等,避免跌倒骨折。另外,弯腰搬重物、抱孩子等动作尽量避免。坐公交车尽量不要坐在后排,避免过度颠簸。
给骨质疏松建一个专业档案:由于补钙是一个长期的系统化的治疗,需要制定计划:每天补充多少钙、添加多少维生素D?饮食钙和钙片中的钙怎么平衡?怎样预防补钙过量?怎样预防肾结石和胆结石的风险?这些都非常专业,最好由骨科医生或内分泌科医生建立骨质疏松档案,在医生的指导下进行系统补钙和检测。
老年人一旦出现脊柱、髋部、手腕或其它部位的骨折,应当及时就医,由医生来评估是否需要手术还是保守治疗。但总的来说,老年人的骨折,尤其是下肢骨折,对生活质量的影响非常大(我的姥姥就是例证),需要积极处理。