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发刊日期:2015年11月02日> 总第1261期 > 20 > 新闻内容
青年人卒中多因动脉夹层
首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师 宋海庆
发布时间:2015年11月02日  查看次数:  
   患者为青年男性,平素身体健康,生活习惯良好。此次起病比较急,以反复出现的左侧肢体麻木无力和偏盲为主要表现,所幸就医及时,发现右侧颈内动脉夹层所致血管重度狭窄,给予支架治疗后好转。近年来,卒中发病有年轻化趋势,除了常见的高血压、高血脂、高血糖、吸烟、大量饮酒等因素,动脉夹层也是中青年人卒中的常见原因。出现动脉夹层的原因往往是血管内膜损伤,血液进入血管壁所致,而颈部动脉血管内膜损伤常常与不适当的颈部运动有关。

  有人会觉得:患者的症状,活动后好转了,为什么还要做介入手术呢?该患者临床表现为一过性症状,但是血管检查发现右侧颈内动脉病变十分严重,这种情况下如果不积极干预,一旦血管病变加重,侧支循环不能及时代偿,就会发生严重的脑梗死,出现持续性的肢体瘫痪等症状。及时地进行介入治疗是为了避免血管病变进一步加重,预防病情恶化造成脑梗死。

  在此,也想说下患者提到的疲倦感。疲倦感有可能是各种原因的脑缺血缺氧所致,有可能是中风前兆之一,需要做进一步检查明确疲倦感出现的原因。对出现不明原因的疲倦感患者,有必要进行脑血管检查,如颈动脉超声、脑血管多普勒超声等检查以帮助排除是否存在脑血管病变。

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