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发刊日期:2015年11月02日> 总第1261期 > 19 > 新闻内容
西安交大一附院的科室绝活
健康时报实习记者 黄兰君 姚欣然 胡丹萍 徐婷婷/文 牛宏超/图
发布时间:2015年11月02日  查看次数:  
 
“秒植”肝脏、“磁压榨”无线缝合、可“透视”的肩关节镜···说起西安交大一附院的先进技术,这些可都是首屈一指。近日,记者探访了这几大科室,为您展现西安交大一附院的那些保留绝活。

  活动背景:10月16日~18日,“医特色·走中国——中国优秀医院健康时报全媒体报道行”第4站来到西安交通大学第一附属医院。

  肝胆外科

  “秒植”肝脏缩短手术时间

  受访专家:

  吕毅,西安交大一附院肝胆外科教授

  刘学民,西安交大一附院肝胆外科副主任医师

  从狭窄胆道磁压榨疏通术到磁压榨治疗阴道瘘术,磁压榨技术在西安交大一附院实现了多个国内首创。

  什么是磁压榨?“通俗地说,就是用两块相吸的磁铁取代传统的针线缝合。”西安交大一附院肝胆外科教授吕毅介绍说,磁压榨技术的运用最具挑战的领域非肝移植莫属,主要是通过磁压榨技术,实现“秒植”肝脏。

  相比传统缝合术,磁压榨技术的创新性在于充分利用磁体间的“非接触性”磁场力对吻合部位组织产生持续、均匀、缓慢的压榨,使受压组织产生缺血-坏死-脱落的病理变化,而压榨旁组织则完成粘连-修复-愈合的病理过程。“运用磁压榨技术的手术难度比传统手术方式明显简化,同时缩短了手术时间,而手术效果与传统手术相比,却没有太大差异。”该院肝胆外科副主任医师刘学民介绍说。

  “目前运用磁压榨技术的病人多为肿瘤患者。”刘学民介绍说,这涉及到一个技术性问题,把磁植入以后在十几天内磁性材料在体内,有一个压榨以后再疏通的过程,用在哪类病人上需要对适应症的把握,这也是西安交大一附院的磁压榨技术团队在不断的实践摸索中总结出来的。

  新生儿科

  新生儿急救系统呵护宝宝平安

  受访专家:周熙惠,西安交大一附院新生儿科主任

  2013年12月,在妈妈肚子里只待了25周的陕西新生儿童童在西安交大一附院新生儿科降生,因为出生时仅760克,童童被称为“巴掌仙子”。

  新生儿科是该院特色科室之一,更是西北地区新生儿危重疾病救治、新生儿疑难救治的中心。“巴掌仙子”就是在这里,借助新生儿科主任周熙惠团队的医术生存下来的。

  就在采访当天,刚好碰上一场惊心动魄的抢救。经过一个多小时手术,周熙惠接生了一个只有960克的宝宝,刚从母体出来的宝宝浑身发白,没有任何血色。周熙惠告诉记者,这样的新生儿危重情况处理几乎成了新生儿科的日常,医院会定期在儿童节举办宝宝回娘家活动,跟踪这些早产儿恢复情况。“西北地区医疗水平相对差点,所以我们科室开展了24小时的新生儿急救系统,全天候接收周边一百公里以内的新生儿。我们有一支专门车队和值班的医护人员24小时待命,带着我们的设备和技术将那些情况危急的婴儿转移过来接受治疗。”

  妇产科

  首创“磁压榨”修补直肠阴道瘘

  受访专家:邹余粮,西安交大一附院妇产科主任医师

  作为西北妇产学科的翘楚,该院的妇产科在治疗妇科肿瘤、围产医学及生殖内分泌滋养液细胞诊治等方面享有盛誉。最值得一提的是,该院用“磁压榨”技术修补“直肠阴道瘘”成为国际首例。

  直肠阴道瘘是直肠前壁和阴道后壁之间形成的病理性通道,表现为阴道内常有气体、脓液、粪便排出,长期反复会出现阴道感染。“传统修补技术需要组织对组织,内膜对内膜的缝合,但是操作难而且容易复发。‘磁压榨’手术通过特殊磁体将阴道瘘所有组织一次压迫成形,实现了无缝线闭合修复。”该院妇产科主任医师、曾参与了首例磁压榨修复阴道瘘的邹余粮教授告诉记者。2014年,邹余粮接收了一个38岁女病人,她之前进行了三次阴道瘘的修复手术但都失败了。于是邹余粮团队借助该院普外科“创新梦工厂”技术,为患者施行了“磁压榨直肠阴道瘘闭合修补术”并取得成功。

  心血管外科:

  全动脉化搭桥术长期效果好

  目前,心脏搭桥术仍然是治疗冠心病、心肌缺血最有效的手段之一。随着外科技术迅速发展,搭桥手术可以为药物和内科介入治疗困难或无效的患者提供有效的帮助。而心脏搭桥术一直是西安交大一附院心血管外科的保留绝活。

  “其实做心脏搭桥手术就相当于有一段水管堵了,可以绕过被堵的位置再搭一根新的水管,让水流保持通畅。”

  该院心血管外科副主任王海晨介绍,心脏搭桥手术有两个方面至关重要,首先手术是在心脏跳动还是停跳的情况下做,其次是取患者的静脉还是动脉作为搭桥的血管,这两方面都取决于医生技艺是否娴熟,更是这个科室甚至这个医院技术是否一流的标志。

  所谓在心脏是否跳动的情况下做手术其实就是指心脏搭桥手术的两种方式,分别是体外循环下心脏搭桥术和非体外循环下心脏搭桥术。

  王海晨介绍,传统的心脏搭桥手术都是在体外循环、心脏停跳下实施,而非体外循环搭桥手术也就是在心脏跳动下搭桥,可以免除体外循环搭桥可能带来的危害,而且术后出血量更少,患者恢复更快,因此在西安交大一附院心血管外科较为普遍。

  此外,作为搭桥的移植材料,传统选用大隐静脉。但术后静脉内膜发生病变,管腔变窄,影响手术效果。另外,其他常用的移植动脉,如右乳内动脉、桡动脉、胃网膜动脉等可以保证长期通畅。近年来,西安交大一附院心血管外科开始逐步采用全动脉化搭桥,虽然这样直接增加了手术的难度,但可以让手术的远期效果更好。

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  西安交通大学第一附属医院(原西安医科大学第一附属医院)作为全国首批暨陕西省首家“三级甲等医院”、全国首批“百佳医院”,在肝移植、肾移植、造血干细胞移植、冠脉搭桥、先心病封堵、介入、微创手术等先进技术应用,以及肿瘤、心脑血管疾病、代谢性疾病等复杂疾病的内外科治疗方面形成了明显特色。

  该院整体疑难危重症治疗和疾病难度指数居国内先进水平,如国内首例腹腔妊娠婴儿、西北首例试管婴儿诞生;西北首例间充质干细胞与造血干细胞非血缘联合移植手术、国内外首创“经尿道端射绿激光前列腺剜除术”。

  更多关于西安交大一附院的科室绝活,请见下期本版

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