
专家简介:郭怡菁,东南大学附属中大医院神经内科疑难杂病中心主任,副主任医师,医学博士,博士生导师。
擅长:头痛、眩晕、晕厥等临床常见的神经系统症状的鉴别诊断及治疗。
出诊时间:周二全天(普通门诊),周四下午(专家门诊)
平日身体硬朗的老奶奶,突然出现手舞足蹈、挤眉弄眼、龇牙咧嘴等不自主动作,这看似颇为怪异的举动,其实是罹患多年的糖尿病惹的祸,因血糖控制不佳引发了非酮症偏侧舞蹈症。
中大医院疑难杂症诊疗中心主任郭怡菁接诊这位患者,仔细询问得知老奶奶已经患有糖尿病十几年了,因平时不想让苛刻的饮食和定时的药物困住她原本的生活,因而高血糖一发不可收拾。检查随机血糖高达30.4mmol/l,住院期间积极调整控制血糖,老奶奶手舞足蹈、挤眉弄眼很快缓解了。
据郭怡菁主任介绍说,老奶奶患上的这种疾病是糖尿病非酮症偏侧舞蹈症,高血糖是造成患者偏侧舞蹈症的罪魁祸首。这种疾病典型症状是一侧身体不自主地运动,表现为快速、不规则、失平衡、无目的的舞蹈样动作和挤眉、弄眼、噘嘴、伸舌等面部异常表情,就像跳舞一样。多发生于70岁以上血糖控制不好的老年糖尿病人,具体的发病机制目前尚无定论,可能与糖尿病脑血管病变所致的急性血脑屏障功能障碍及高血糖代谢紊乱有关。
郭怡菁主任提醒糖尿病患者一定要注意控制好血糖。首先,控制饮食,管住嘴巴。再者不能盲目用药,随便调整用药剂量更是治疗大忌。很多患者觉得自己是“老病号”,“久病成良医”“跟着感觉走”调整剂量,这很容易导致血糖波动。