第一种情况就是子宫肌瘤长得很大，单个肌瘤超过六厘米时需手术。或者是当瘤子小于六厘米但往子宫前面生长，压迫病人膀胱导致尿频等时需手术。另外，大出血，月经量很多，药物治疗无效;以及肿瘤生长较快，但绝经后肌瘤仍生长，这些情况就需要排除恶变可能，可能需手术治疗。