PDF版
返回首页
发刊日期:2015年10月19日> 总第1257期 > 16 > 新闻内容
小伙感染了弓形虫
陕西省人民医院神经内三科医师 谷超超
发布时间:2015年10月19日  查看次数:  
   眼前模糊、周围的所有东西在眼前像织布机上的梭子来回晃动、恶心呕吐、走路深浅不知、无法进食,前段时间,39岁的胡先生在一天早晨醒来后,忽然出现了这些莫名的症状。

  入院后,医生了解到5天前他发烧38.5℃,嗓子干痛、四肢酸痛,此外,患者的双眼不自主震颤,眼睛像乒乓球一样快速来回跳动,头部及四肢肌肉扭动痉挛,站立困难。诊断医生从未见过这样的表现,一系列的相关辅助检查后,对于疾病的原因一无所获。

  一筹莫展中,联系了擅长治疗眩晕疾病的陕西省人民医院神经内三科李晓青博士,并将病人转运到了陕西省人民医院。

  通过中枢神经系统感染检查结果显示:这个患者的脑脊液和血液中弓形虫抗体IgM阳性,IgG阴性。这意味着这个人是不久前才刚刚发生弓形虫感染。

  一个壮实的小伙子,没有免疫功能低下的疾病,却会感染弓形虫,并且出现如此严重的症状,以及这种特殊的眼球扑动,这在以往临床中的确是非常罕见。

  研究表明,以往出现弓形虫感染的患者,大多是与HIV感染相关的,然而,近年来的美国的研究却显示,处于正常免疫人群中弓形虫感染引起的脑炎病例却在悄悄地增加。

  我国目前缺乏弓形虫感染的流行病学数据,对于中枢神经系统弓形虫感染的认识明显缺乏。这个患者的例子需要引起大家对于中枢神经系统弓形虫感染的重视。

  弓形虫感染的原因首先是吃未煮熟的肉,几乎所有哺乳动物和鸟类,如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等,都可以传染弓形虫,如涮肉的温度不够或时间过短,生熟案板不分开,污染的牛羊奶也可以传染。调查表明西方国家感染率远比国内要高很多,有的甚至高达90%以上,这很可能是由于他们习惯吃半熟的牛羊肉造成的。

  狗和其他宠物是弓形虫的中间宿主,粪便和排泄物都没传染性,所以单纯接触狗不会感染弓形虫,除非吃不熟的狗肉。人和人也可以互相传染,急性感染的病人尿液、唾液、眼泪、鼻涕、甚至经血、精液,均可带有弓形虫包囊,可通过飞沫接触和性行为进行传播。

  人感染弓形虫后大多数没有临床症状或很轻,以致不知道何时感染的,这种感染称为隐性感染。只有少数人的原发性感染有临床症状,如淋巴结肿大、发热、疲乏、头痛、咽痛、肌肉关节痛和腹痛,几天或数周后随着人体产生免疫力而自愈,而且从此对弓形虫感染具有了天然的免疫力。当被感染者是严重免疫缺陷的病人,如艾滋病人或肿瘤化疗病人时,弓形虫感染症状可以非常严重,常表现为脑炎,甚至引起死亡。

  因此,防治弓形虫感染要注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,避开生肉污染熟食。猫要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食被感染的老鼠或鸟类,或吃污染猫粪的食物而传染。要注意日常卫生,每天清除猫的粪便,接触动物排泄物后要认真洗手。除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染,否则怀孕期间要避免接触猫及其粪便。

上一篇 下一篇