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发刊日期:2015年10月19日> 总第1257期 > 10 > 新闻内容
不是扭了腰而是折了骨
广东省中医院脊柱专科副主任医师 王羽丰
发布时间:2015年10月19日  查看次数:  
   临床上经常会碰到一些老年人就诊时说:“我前几天弯腰或转身拿东西时不慎扭伤了腰,自行在家用膏药外敷和药酒外搽,但效果不佳,现仍觉腰痛明显,活动困难,尤其是起床时更痛”。

  这些老年人真是腰扭伤吗?不见得。

  在普通人眼里所谓的腰扭伤主要是指腰部的筋扭伤了,未伤及骨头,大家会把腰扭伤等同理解为四肢关节的扭伤,即指扭伤了腰部的肌肉和/或韧带。

  在60岁以下,大部分人脊柱还有一定的柔软度,骨质疏松不严重,因此一次不经意的动作是有可能引起腰扭伤的。

  但60岁以上的老年人,由于脊柱的退变导致骨质增生和骨质疏松等问题,脊柱的灵活度下降,骨质的脆性增加,同样一次不经意的动作,往往损伤的是小关节或导致脊柱压缩性骨折。特别是在高龄老年女性中,由于多存在较严重的骨质疏松,因此更多见的是脊椎压缩性骨折,而不是腰扭伤,这类患者可能只是简单地搬一盆花、拎半桶水或弯腰捡东西,甚至坐一次公交车,都有可能引起脊椎压缩性骨折,多表现为下腰痛或腰髂部疼痛,疼痛活动时明显,如起床或坐位起身,平卧多明显缓解,很容易当成普通腰扭伤来治疗,从而导致长久不愈。

  脊椎压缩性骨折的治疗与普通腰扭伤的治疗不同,骨折不能按摩,针灸理疗效果不佳,最重要的是绝对卧床休息(需卧4~6周),抗骨质疏松治疗,否则骨折长期不愈合,腰背痛不能缓解。

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