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发刊日期:2015年09月24日> 总第1252期 > 15 > 新闻内容
透析患者每天称体重
北京大学人民医院肾内科副主任医师 甘良英
发布时间:2015年09月24日  查看次数:  

有肾病特别是已透析无尿的患者,水多喝了会对身体造成一定的伤害。少量过多的水,人体可能没有任何症状,仅在测体重时发现有轻微的增长,因此透析患者保持体内水平衡,就要每天称称体重。
体重的称法有讲究,一定要每天固定时间、同样状态下称,比如每天早晨起床后,在还没有吃饭、喝水,并且排尿、排便后,穿类似的衣服、鞋子等情况下称。一般来说,短时间如几天内体重的变化基本反映了体内水负荷的多少,而不是长胖或变瘦了。如果在相同的状态下,今天早晨比昨天早晨多了1公斤体重,可以认为是体内水多了1公斤,而如果少了1公斤,那很可能是通过透析脱水或利尿等治疗或严格限水后,体内的水少了1公斤。
肾病综合征或肾功能不全还没进入透析的患者,要结合医生的治疗建议,监测体重。每天能下降0.5~1.0公斤最好。已开始血液透析或腹膜透析的患者,如果水过多,要及时告诉医生,调整透析治疗方案,腹透患者争取每日体重有下降,血透患者要严格控制好每日体重增长的量,不要超过1公斤,以使透析后体重下调,逐渐达到干体重。
此外,告诉大家几个限制每日水摄入量的小窍门:少吃咸的,食物太咸或味太重,容易口渴,不好控制饮水量,因此做菜少放盐、酱油、味精、鸡精,不吃或少吃咸菜、腌制食品,少吃外卖熟食等;尽量少喝水,比如可以用小杯子喝水,每天设定仅喝1杯水,每次喝一口或者很少量,也可以冻冰块,口渴时含一个冰块等;吃含水少的食物,馒头、烙饼含水30%,而米饭含水70%,主食尽量吃馒头烙饼等,再比如粥、汤、蔬菜、水果含水90%,这些都要算入每日饮水量,要尽量少吃。其实,还有一点虽然不属于适度饮水的范畴,但对于有效控制体内水状态也很重要,就是要保持大便通畅。
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