生活中我们会发现，有些老人唾液分泌很多，也就是我们常说的流哈拉子，这些老人，其实往往是吞咽障碍的人。而老年痴呆、帕金森病等老年疾病发展到一定阶段，都会导致吞咽障碍的发生。

　　第一次跟随老年病房刘晓红教授出诊，就遇到这样一个患者。

　　一位79岁的老太太被家人用轮椅推进了诊室，老人家面部表情僵硬，也不说话。陪同来就诊的是她80岁的丈夫和一个女儿。老先生很着急，一进来就说：“刘教授，我们家老太太是慢性肾衰，一直在家里做腹膜透析;吃不下东西已经1个月了，每天都往外吐唾沫，像是黏液一样的东西。也不怎么和我们说话了，老是这样呆呆地望着;我现在只能给她每天喂一些乳清蛋白!”

　　就在这时，患者的嘴角流出大量的黏稠唾液，然后开始咳嗽，她的丈夫急忙用一个塑料袋兜着，一边用纸巾轻轻擦拭伊的嘴角。患者女儿轻轻地拍着她的后背。

　　让老太太打招呼，老太太也只是木然得没有任何动作。

　　“这位老太太的认知功能已经明显受损，吞咽能力也已经很差了。我们正常人一天分泌的唾液大概有一个可乐瓶子那么多，绝大部分被我们咽下去。而现在病患正是丧失了这种吞咽的能力。”刘晓红教授介绍。

　　而导致吞咽问题的，可能是阿尔茨海默病，但也不能除外一种路易小体痴呆的可能性，这种情况下病患会兼具认知功能损害和帕金森综合征的表现，譬如面部表情的僵硬，我们常常叫做面具脸，步态的异常，以及视幻觉。

　　对这样的老人，照护比治疗更重要。

　　这样的老人很容易发生吸入性肺炎。照料过程中口腔护理非常重要，要及时把这些蓄积在口腔里的唾液帮她吸引出来，防止误吸到肺里。在营养方面，要一小口一小口的喂，食物要黏稠一些，可以在食物里添加一些增稠剂。家属要特别注意。