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发刊日期:2015年09月14日> 总第1249期 > 20 > 新闻内容
鱼刺进食道后有七处致命点
健康时报综合
发布时间:2015年09月14日  查看次数:  
   9月6日上午,林沛满向上海仁济医院发去感谢信,并@仁济医院官方微博,感谢医院的耐心救治、医护人员的温暖相助。他说:“当天做CT的医生、胸外科医生、还有特地从很远的家里赶来做胃镜的消化科女医生,都因为我而坚守到凌晨,但是仍然非常认真负责。我已经有五年没有在公立医院看过病,但此次经历让我感受到仁济医生的专业水平和职业素养。”

  此次鱼刺卡喉,不仅让患者林沛满感受到了什么是“鬼门关上走一遭”,也让他知道了小鱼刺的大风险——医学上,进入食道的鱼刺可不是什么小事,其情之险足以让医生挠头!

  据浙江金华援疆医生@白衣山猫的科普,鱼刺、鸡骨等异物进入食道后有七大危险地带(见图示),处处可能致命:

  1、鱼刺致命第一处:咽喉附近。大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。这时如果不及时取出,就会引起鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿。咽后壁是连了颈部深部的疏松组织,很容易导致感染扩散形成颈部深处的大脓肿,这些脓肿,可以压迫气管使人窒息而死,也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。

  2、鱼刺致命第二处:刺入食道,奔向主动脉。食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。鱼刺刺破主动脉是什么概念?你拿缝衣针去刺破一个气球看看,“嘭”的一声,就爆了。主动脉的出血,比气球爆了还厉害,可以分分钟把人给挂了。

  如果鱼刺只是刺破主动脉壁的一部分,在鱼刺取出来以后,不治疗还会感染,形成脓肿。就会出现本文开头林先生那种情况,也是分分钟挂了。

  食道里的鱼刺如果刺到了食道,那么取这根鱼刺,要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后,才敢在胃镜下取鱼刺。万一大出血,还可以救救试试看,其实一旦大出血,一大半人是救不回来的。

  3、鱼刺致命第三处:胃穿孔。胃穿孔可以引起腹膜炎,如果不及时手术治疗,也会死亡。还有一种情况是,鱼刺刺入胃壁后,慢慢地刺穿,然后被周围的组织包裹,然后慢慢地到处跑。可以跑到肝脏里面去。

  4、鱼刺致命第四处:刺破小肠。刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎,置人于死地。

  5、鱼刺致命第五处:阑尾。刺破阑尾导致发炎,阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。

  6、鱼刺致命第六处:刺破大肠。大肠里细菌多,穿孔后腹腔污染严重,肠壁薄,血液供应不好,所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎,是很致命的。

  7、鱼刺致命第七处:刺在肛门处,导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好,会转为肛瘘。虽然不致命,但也够受的啊。

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