
让我记忆犹新的是一位五十多岁的中年妇女,瘪着嘴看上去比实际年龄苍老了许多,吐词也显得吃力,站在她身旁的丈夫心痛地告诉我,因为感到牙痛难以忍受,她现在一嘴的牙都拔光了,牙虽然没了但牙床很痛,根本无法装假牙。
当我问她牙痛为什么来这里治疗时,她开始慢慢讲述了她的症状及治疗结果。她含着泪告诉我,从小与哥哥的感情很深,六个月前,哥哥突然车祸身亡,她当时非常伤心,几乎整夜不能入睡,烦躁,什么事情也不想做,逐渐感到牙痛,食欲也不好,乏力,忙完了哥哥的后事,自己就去了口腔科治疗。
医院换了一家又一家,哪家医院的医生都说自己的牙齿没有问题,六个月了,牙痛非但没好,更是一天比一天重。于是决定去家附近一个私人小诊所将牙全都拔光了,谁知拔了牙之后,牙床也不能碰了。
听完她的描述,我已清楚了解她的病情了,不难看出,她的牙痛与她的情绪密切相关,而引起她情绪改变的与她的心理因素(哥哥突然车祸)有关。
抑郁焦虑本身可以表现为躯体不适,例如:焦虑可以表现心慌胸闷,也有人可以表现胃胀、血压增高、慢性疼痛等,而躯体不适也会加重情绪变化。对这位中年妇女我用了改善情绪的药物后,她牙床疼痛很快就改善了。
提醒那些患有不明原因牙痛的人,当你们在口腔科得不到有效治疗时,千万不要轻易拔掉“疼痛的”牙齿,在决定拔牙前不妨先进行心理咨询。吴茜茜摄