糖尿病患者需格外重视双足,如出现足部创口千万不要掉以轻心,一旦发现出现足部感染,就要及时到医院处理治疗。糖尿病足并发感染控制难度大,如果出现脓毒血症、脏器功能衰竭,很可能需要截肢。
最近门诊来了一位有10多年糖尿病史的老大爷,前些日子用中药泡脚,由于感觉迟钝,泡脚时间长了点,修脚师傅还帮他修了老茧,回到家发现脚趾的侧面出现了一个小破溃,当时没有流脓、流血,也不痛不痒。老大爷没当回事,可是过了几天症状愈发严重,老大爷还出现了发烧等症状,才到大医院就医,经过检查发现,大爷的脚趾虽然表面创面不大,但创面里面已经有个很深、很大的溃疡了。
对于糖尿病患者而言,一定要多注意观察自己的脚,一旦发现有破溃就要及时到医院检查处理,以免耽误治疗。同时需要定期监测血糖,把血糖、血压、血脂控制在理想的范围内,定期到医院复诊。
如果出现双足行走一段距离后小腿部胀痛、需要坐下休息一段时间后才能继续行走;双足发凉、局部皮肤发紫发黑;双下肢疼痛、麻木、痒和感觉迟钝等情况需及时就诊,尽早进行糖尿病血管和神经方面的检查,明确是否存在有糖尿病性血管及神经病变,以利于早期治疗。
另外糖友在生活中也要多加注意,避免足部出现伤口。
如糖友洗脚时可先用手或手肘感知水温,以温水洗脚为宜。如果需要用一些中药等泡脚,注意泡完后再用清水洗净,以免溶质细渣在穿鞋袜后造成摩擦伤。每次洗完脚,要用干软布巾将脚上的水吸干,不能忘了足趾下方和趾缝。
修脚要以削到甲与皮肤边缘并保持一定的距离、不到边为宜。老年患者视力不佳,最好有家人代为修剪趾甲。如有趾甲卷入甲沟,应小心修削,不要损伤皮肤,如发生损伤,立即局部清创用药。
建议糖友穿无缝纺织棉袜,最好有一定厚度,保温与缓冲压力。经常检查袜子里面,最好能将袜子翻卷后洗涤,以防袜子里面有线头成团或成绊线,对足部造成损伤。鞋子既不能大,也不能小。应选择厚底宽头鞋,保证足底受力均匀,减少局部摩擦。另外,每次穿鞋,均应该用手插进鞋里检查有无小的异物。