现在学术界比较公认的是,避孕药的确会使部分女性糖耐量降低、并增加其胰岛素抵抗,从而引起血糖高。美国一个临床研究曾调查了2741名女性及其配偶的避孕方式,发现使用激素避孕方法(即避孕药)的女性妊娠期糖病发生风险增加43%,而使用隔断避孕法的女性糖病风险则降低21%。
已经患糖病的女性,若继续服用避孕药很可能会使血糖不好控制,所以建议用避孕药的女糖友加强监测血糖和糖化血红蛋白。此外避孕药会使凝血功能亢进,增加血栓形成危险而糖友一般会存在不同程度的血管损害和病变,如长时间口服避孕药,可能会进一步增加心血管和脑血管的发病危险。
尤其是糖尿病合并肾病的患者,血液黏滞度本来就比一般人高,如果再使用避孕药,会进一步增加血液黏滞度,可能导致糖尿病肾病的恶化。
此外,避孕药中孕激素对血脂蛋白代谢产生影响,会加速冠状动脉粥样硬化发展;雌激素作用使凝血功能亢进,以致冠状动脉硬化者易并发心肌梗死,还会使血压升高,诱发脑出血。
同时,女糖友也不宜采用节育环避孕。曾有报告显示,糖友因血糖较高,组织中易出现酸碱失衡腐蚀子宫内的节育环,使避孕效果受到影响。
从糖友的健康和生活质量角度来说,建议糖友采用阻隔避孕法。尤其是女糖友,最好使用避孕套或阴道隔膜等工具来避孕。
对于无法避免使用避孕药的女糖友,在使用避孕药物期间,需要注意监测血糖,这不仅仅局限于口服避孕药,子宫内放置的药物避孕环等药物性避孕药器械也可能对血糖有影响。摘编自《健康人报》