
活动背景:日前,健康时报记者应葫芦岛市卫计委邀请,北京雪中金健康产业集团支持,来到葫芦岛市急救中心,亲身体验了葫芦岛市急救中心引进医疗优先分级调度系统MPDS(Medical Priotity Dispatch System)后的改变。
近一百平米的120急救中心的大厅里,5个调度员对着电脑,紧绷着神经,眼睛盯着屋子最前方的大屏幕,屏幕上正实时显示着每个急救站此刻的救护车状况。当电话铃声响起时,调度员熟练地在键盘上记录下电话另一端的呼救信息,眼睛还时不时看向大屏幕,以便及时派出距离事发地最近的救护车。
这是在葫芦岛市急救中心,记者看到的一幕场景。
葫芦岛市急救中心主任李晓君告诉记者,突发疾病倒地需要医生的及时诊治,而在医生未到达现场的情况下,一通电话也能挽救生命。
突发:
一个急救电话
挽救患者生命
上午十一点,一阵急促的电话铃声打破了葫芦岛市急救中心的宁静。
“你好!事发地点在哪里?您的电话号码是多少?请告诉我发生了什么事?”调度员小周接起了电话。
“有人在体育馆这晕倒了,你们快来救人呀!”报警人在电话里慌张地说,一个50多岁的大爷打球时突然晕倒,没有意识也没有呼吸了。
调度员小周一边安抚报警人,一边询问患者的具体情况,包括晕倒多久了,是不是有呕吐物、还有没有呼吸、心跳、意识等,同时进行详细记录。
短短几十秒内,调度员询问完这些情况后,马上根据显示屏上各区域救护车情况,按照“救急、就近”原则,派出了距离事发地最近的救护车。
而此时,调度员并未挂断电话,而是通过MPDS的指示,立即指导报警人为患者进行心肺复苏。
“让患者平躺在地上,拿开枕头,我现在教你怎么做胸外按压。把你一只手的手掌根部放在他胸部中央的胸骨上,也就是两乳头连线的正中间,把你另一只手的手掌压在这只手的手背上。只用下面那只手的手掌根部接触他的胸部,用力向下按压5厘米。快速用力按压30次,每秒钟至少两次,两次按压之间要让他的胸部完全弹起……”调度员一边指导,一边和施救者数数,帮助其掌握频率。
电话救助一直持续到7分钟,救护车到达现场时,患者的呼吸心跳已恢复正常。
改变:MPDS系统为生命争取时间
这样及时的抢救,很大程度上得益于葫芦岛市急救中心今年5月引进的MPDS系统。
在急救一线做调度员已有十多年的周蓉蓉是葫芦岛市急救中心调度长,她告诉记者,在引进了MPDS系统后的这几个月,能明显感觉到急救系统调度工作效率有了大幅度的提升,系统上线三个月的时间,葫芦岛市已经有2700多人因此受益。
就在最近,葫芦岛市急救中心接到报警电话,一居民楼发生液化气罐爆炸,造成楼体倒塌,多人受伤。调度员只用了1分14秒就向最近的急救站发出了派车指令,急救车用时6分9秒到达现场,19分21秒后第一批伤员就被送到了医院。
“这全都得益于引进MPDS系统后对于急救调度系统的规范化管理。”李晓君主任表示。
李晓君主任介绍说,在呼吸心跳骤停发生的10分钟内抢救成功率最高。在呼吸心跳骤停发生的前10分钟,死亡可以发生近50%,其中具有挽救潜力的比率在25%左右。据统计,北京每年急诊死亡有49.3%发生在家中,也相当于发生在头10分钟之内。
而有了MPDS系统,调度员在接到报警后,会根据系统要求,先向呼救者询问“‘事发地点在哪?’‘你的电话号码是多少?’和‘请告诉我具体发生了什么事?’”这3个问题,然后迅速派遣救护车出发。同时,调度员会根据现场的情况和系统提示,通过电话为呼救者提供专业的急救指导,让呼救者成为第一施救者,在救人的白金十分钟内让患者得到有效的救治。
李晓君主任表示, MPDS系统会将呼救者描述的病情按照从高到低分为6个等级,其中心脏骤停是最高危险级别E级,急救中心在接到呼救电话后,会立即发出派车通知,同时给予自救方式。如果病情级别较低,系统会根据患者的病情和急救资源的使用情况,进行合理的调派。
除此之外,葫芦岛市急救中心还启用了“互联急救APP”手机软件,市民只要在手机上下载互联急救的APP终端,完善个人信息填写,便可通过这个软件与急救中心联系,急救中心调度员通过卫星地图马上就能知道病人在哪、病人的基本信息以及此前的健康状况,为呼救者提供更具针对性的急救服务,为生命赢取宝贵时间。
链接
近日,葫芦岛市卫计委邀请解放军总医院附属第一医院急危重症中心ICU主任何忠杰教授为市直机关单位骨干力量普及急救知识,共同学习急救技能,葫芦岛副市长朱云、葫芦岛卫计委主任郭玉娟、葫芦岛市急救中心主任李晓君、中国应急急救教育科学普及联盟葫芦岛分会会长、葫芦岛梅奥银龄健康管理有限公司总经理杨忠文等出席活动。
活动背景:近日,2015威廉宝宝融爱夏令营,曁威廉姆斯综合征医疗教育交流会在北京举行。健康时报作为独家媒体支持参与了本次活动。
威廉宝宝
多因基因突变
健康时报记者 吴笑吟
朝天鼻、小下巴、大耳朵,长得像小精灵,十分可爱,但不幸的是,拥有这些面部特征的孩子却是一种罕见病患者,即威廉姆斯综合征。
所谓的威廉姆斯综合征是一种罕见的神经发育异常,大部分病人智能不足但语言能力较正常人更好,行为举止异常兴奋且不怕生。但同时因为先天基因缺陷,他们与生俱来与各种疾病问题相伴,如先天性心脏病、肾脏问题、血液问题等。
而目前,中国每年大概会出生1500~2000个这样的威廉宝宝。
据上海儿童医学中心心胸外科副主任医师陆兆辉介绍,威廉氏症候群是因第七对染色体的长臂近端(7q11.23)发生缺损所致,使得基因功能失调。而其他相关的临床症候表现则与临近基因的缺失范畴大小有关,基因缺失愈多,症状表现愈严重。“大部分病例都是零星出现,与父母无关,与怀孕期间的任何事都无关。简单地说就是基因突变。”
“其实这样的孩子有很多,然而由于医学知识匮乏、医疗条件缺失,很多患儿得不到及时治疗,有的甚至八九岁才确诊。从诊断到治疗都困难重重。”威廉宝宝关爱中心创始人吴晓光说。
上海市第一妇婴保健院胎儿医学部产前诊断中心熊诗诣告诉大家,威廉姆斯综合征病人的临床表现差异颇大,加上脸部特征婴幼时期并不显著,所以早期诊断不并容易。“一般传统的染色体检查无法检测这种微小基因的缺损,需要借助荧光原位杂交法(FISH)来确立诊断。产前诊断则需在怀孕8~10周抽取绒毛细胞,或在孕期16~18周抽取羊水细胞培养检测。”

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