河南省胸科医院，是一家以治疗心脏及呼吸疾病为主的三级专科医院，同时还是“全国卫生先进集体”、河南省省级“文明单位”。可就是在这样一家荣誉不少的医院，在国家卫计委2011年起严令医疗机构全面禁烟四年之后，禁烟工作却实在糟糕。

　　室外：烟缸烟蒂随处可见

　　地处郑州闹市区的河南省胸科医院，有南北两个大门。8月2日上午，健康时报记者从南门走近医院，就看见“中国德国心脏病合作中心”标牌的侧门边，摆放着一个装有垃圾的油漆桶，桶里和周围的地上扔弃了不少烟蒂(图①)。医院门口左侧胸痛急救中心的坡道上和心血管楼门口，摆放着嵌有烟灰缸的垃圾箱，每个烟缸里都扔弃了不少烟蒂，有的还冒着缕缕青烟。一个站在医院门口引导车辆出入的保安，一边吸烟一边忙着引导着车辆。

　　从急救坡道边到病房楼门前，从连接两栋病房楼的半封闭长廊，再到院内人员密集通行楼边四周，甚至从办公楼门前到医院餐厅入口，整齐有序地摆放着23个嵌有烟灰缸的垃圾箱(图②)。而每个烟缸里和烟缸周围，都丢弃着不少烟蒂，有的还在冒烟。心血管楼楼下一处放置烟缸的路边，几十个烟蒂和垃圾袋混杂在烟缸周围地上(图③)。

　　按国家卫生计生委办公厅去年1月26日在《关于进一步加强控烟履约工作的通知》附件《无烟卫生计生机构标准》相关规定，这些设置在密集人群和必经通道的烟缸，显然违背相关规定。

　　8月3日上午，记者再次来该院调查。尽管是周末，进出医院人员少了许多，但医院里吸烟的人仍然不少。心血管病房楼门口，停车场入口处，病房楼楼梯上，都有人逍遥自在地吞云吐雾。甚至有人在病房楼三楼密封的走廊里吸烟，并无人制止。看到记者拍照，吸烟人迅速离开。

　　医院东侧停车场入口处，嘴里叼着烟的收费人员，疏导时而进出的车辆，即便工作也没耽误吸烟。地上烟蒂随处可见。

　　就在记者准备离开医院时，病房楼一楼门口，一个中年人跷着二郎腿旁若无人地吸着烟。烟雾身后玻璃门上，蓝色“无烟医院”字样格外醒目……(图⑦)

　　室内：有人吸烟无人规劝

　　国家卫生计生委办公厅2014年颁布的《无烟卫生计生机构标准》明确要求：“卫生计生机构室内场所无人吸烟、无烟味、无烟蒂，达到完全禁烟。”同时要求各地各级医院“设有控烟监督员和巡查员”，标准第六条明确规定：“全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务，发现吸烟者及时劝阻……”

　　7月15日健康时报记者到该院调查时，看到三个臂戴控烟红袖章的保洁人员，在院子里和从连接两栋病房楼的半封闭走廊打扫卫生。当时，有多人坐在走廊石凳上吸烟。在记者观察近二十分钟里，走廊医护人员和患者及家属人来人往，吸烟的人换来换去，但始终未见臂戴控烟红袖章的保洁和医院工作人员劝阻或制止。

　　7月15日、8月3日、8月11日，健康时报记者先后三次到河南省胸科医院调查，几栋病房楼步行楼梯里，均有人吸烟(图④)。

　　心血管楼一楼卫生间里烟雾缭绕，小便池里扔有烟蒂。记者沿一楼东侧楼梯间上行，本不该上锁的消防门，二楼以上均被锁死，楼梯通道里散发浓烈烟味。一楼、二楼台阶上，还整齐地放置着用废旧奶粉罐改成的烟缸(图⑤)，有人正坐在楼梯边吸烟。像这样的烟缸，在不同病房楼的楼梯台阶上、窗台上居然有9个。显然，这是有人统一放置的。

　　健康时报记者7月15日第一次来该院调查时，通往心血管九病区的楼梯间，暖气管与固定暖气管间的钢架空隙里，放有扔弃烟蒂的饭碗。20天后，记者再次来此调查，这个别出心裁的“烟缸”仍在(图⑥)，只是这一次里面的烟蒂比上次少了。看来，这个“烟缸”还定期有人清理。

　　8月11日下午，健康时报记者第三次来该院调查。就在心血管楼一楼大厅北侧候诊的座椅上，两个中年人正在吞云吐雾。而吸烟者正对面几米处就是医院的服务台，当时里面至少有三个医务人员，却没有一个人劝阻制止。看到记者拍照，两个人迅速起身离去。

　　河南胸科医院控烟很糟糕

　　看到医院室内多处有多人吸烟却无人劝阻，记者找到臂戴控烟红袖章的保洁人员询问怎么不制止?保洁员简洁明了地说了三个字：“管不了。”是管不了，还是不去管?记者再问医院控烟监督电话，这位控烟监督员更是干脆利落的三个字：“不知道。”

　　院方：控烟不力说辞不少

　　记者先后六次拨打医院监督电话，始终是忙音。无奈中，记者拨通院办电话，反映院内有很多人吸烟却无人制止的情况。电话中，院办工作人员回复说，“我们医院控烟的举报电话是后勤科的电话，我一会就给他们说一下。”记者追问既然医院设有控烟办而且就设在院办，那怎么由后勤科负责控烟呢?这位工作人员说，“你得理解，我们院办除了主任只有三个人，我们办公室不仅是控烟办，各个办都设在我们这里……”

　　记者按院办工作人员电话提示，找到负责医院禁烟控烟工作的后勤科，本想就医院禁烟控烟的相关工作做些了解，可让人颇感意外的是，后勤科半开半掩的门内，一位工作人员正在和对面的同事边聊着天、边吸烟，门外的走廊上也弥漫着明显的烟味。

　　看到这颇有讽刺意味的一幕，记者找到该院宣传科，想就调查中发现的问题和医院禁烟控烟工作开展的情况进行采访。针对记者反映所有医疗机构全面禁烟已经多年的背景下，该院不仅多处有人吸烟无人制止，就连同一层负责控烟的办公室里竟也有人吸烟的情况，该院宣传科一位祖姓工作人员不以为然地说：“医院禁烟总得有个过程吧……”

　　十多分钟后，宣传科祖姓工作人员带记者到院办去了解该院禁烟、控烟的途中，记者再次到该院具体负责控烟工作的后勤科拍照时，祖姓工作人员边阻拦记者拍照边招呼，“赶紧把烟缸收起来”。

　　针对记者反映的情况和提出的问题，该院院办和宣传科工作人员要么是矢口否认要么是不清楚、不知道;了解控烟禁烟相关工作的人员和资料要么不在，要么是明确告诉记者不能提供。

　　记者追问不仅医院有人吸烟无人劝阻，甚至有职工在办公室吸烟的问题，该院宣传科祖姓工作人员竟告诉记者：“吸烟是个个人习惯问题，国家对禁烟没有强制性规定，我们没有权利也没有责任强制职工戒烟……”

　　2014年1月26日，国家卫生计生委办公厅在《关于进一步加强控烟履约工作的通知》中，明确要求各级卫生计生行政部门“强化控烟措施，落实各项工作责任。要定期开展无烟环境监测，自觉接受群众监督和舆论监督。将无烟卫生计生机构纳入各级卫生计生系统精神文明建设和评优指标，实行一票否决。对于个人和单位违反规定的，取消当年各种评优评先资格。”

　　作为河南省预防和治疗胸科疾病的重要医院，“全国卫生先进单位”、“河南省文明单位”,河南省胸科医院的禁烟工作如此糟糕，究竟是如何落实《无烟卫生计生机构标准》的?上级主管部门又会怎么看这个问题，健康时报记者将继续关注。

　　阅读提要

　　■尽管是周末，进出医院的人员少了许多，但在医院里吸烟的人仍然不少。心血管病房楼门口，停车场入口处，病房楼楼梯上，都有人逍遥自在地吞云吐雾。甚至有人在病房楼三楼密封的走廊里吸烟，并无人制止。看到记者拍照，吸烟人迅速离开。

　　■记者按院办工作人员电话提示，找到负责医院禁烟控烟工作的后勤科，本想就医院禁烟控烟的相关工作做些了解，可让人意外的是，后勤科半开半掩的门内，一位工作人员正在和对面的同事边聊着天、边吸烟，门外的走廊上也弥漫着明显的烟味。

　　■采访中，医院宣传干部竟告诉记者：“吸烟是个个人习惯问题，国家对禁烟没有强制性规定，我们没有权利也没有责任强制职工戒烟……”国家卫生计生委办公厅在《关于进一步加强控烟履约工作的通知》中，明确要求各级卫生计生行政部门“强化控烟措施，落实各项工作责任。将无烟卫生计生机构纳入各级卫生计生系统精神文明建设和评优指标，实行一票否决。对于个人和单位违反规定的，取消当年各种评优评先资格。”