早上刚刚到达重症观察室，便听到领导在紧张地调派人手，因为一名医生生病请假了。在急诊，尤其是儿科急诊，几乎是一人一档班，序贯上班，一旦有人请假，当即便不可能调出多余的人手，只能从其他科室调派人员。

　　这便是现今多数医院儿科的最真实情况，简单的原因则是医生缺乏，尤其是儿科医生，已经到了捉襟见肘的局面。

　　博士期间，我曾在江苏省淮安地区做流行病学调查，数据显示按照当地儿童人口计算，每千名儿童仅可获得0.17个儿科医生，这与发达国家1.5个/1000名的儿科医生配置情况相比，相差近十倍。

　　但请记住，淮安地区属于江苏省——这个沿海地区较为发达的省市。那么，对于其他地区呢，对于落后城市、乡镇呢，对于放开二胎政策的今后呢，再对于儿科医生连年减少的将来呢?

　　儿科医生紧缺、递减是长年累积的重疾。其原因大体可以分为三个层面：1、工作繁杂，工资低廉，简称“性价比低”;2、医患矛盾突出，人人望而生畏;3、社会认识有误、重视投入不足。

　　先说儿科工作“性价比低”。现今医疗经济依靠以药养医，而非劳作和技术(诚然这些是事实，便也不避讳，找到病根方能对症下药)，但儿科反而难以因此发达。

　　试想一下，一个十公斤的孩子，最大的用药量也仅是成人的四分之一，也就是说，儿科医生看4个孩子才相当于看一名成人的收入，更何况绝大部分的药物在儿科是慎用、禁用的。当劳动、才学体现不出价值，以药养医成为现实规则，分配、犒赏的依据有误时，便会导致一个扭曲的局面——付出和所获严重不成正比。儿科也渐渐成为医疗圈内繁重却又低廉的代名词。

　　再说儿科的医患矛盾。过去总认为，母亲是这个世界上最温柔和美丽的存在;然而，在现实的中国社会，多数母亲自从有了孩子，心里也便只能够装得下自己的孩子。过多的关注，使得多数母亲变得情绪易动，甚至因为孩子因医疗带来的必不可少的疼痛而痛打医护。

　　此外，目前整个社会对医疗错误无包容和对医疗错误没有辩证的认识。医疗，有太多的不可预知性和差异性，整个社会的态度在这一领域得到了无限的加剧升华。尤其是儿科，儿童表达能力差，儿科医生处理病情困难，可能出现的失误也越多，因此儿科属于医患矛盾的重灾区。

　　而第三点，“社会认识有误、重视投入不足”则是进一步扼杀儿科医学热情的强有力的原因。

　　大家都听过这句俗语——什么什么事是“小儿科”一件!这是大家常用的比喻句：小儿科，代表着简单、轻松。临床上也常听闻家属如此抱怨：“不就是拉个肚子!”“不就是个发热!”“下病危!小孩一到医院，你们就下病危!凭什么!”

　　事实上，儿科疾病有个最显著的特点就是病情发展迅速。这也是与成人疾病相比最大的不同，甚至容不得思考，半小时、十分钟，甚至是一两分钟，便已走到了无可挽回的地步。另外，儿科疾病的复杂程度不亚于成人，各类先天性、遗传性、代谢性疾病导致不少儿童根本走不到成人的年纪。

　　然而，儿科医学科研的投入和重视却是远远低于成人的。没有科研和远期的吸引力，也是导致许多高才智的医学生最终放弃儿科的缘由。如此，也将进一步导致儿科的医疗和科研始终落后于成人医学。事实上，这也是全世界不可争辩的现实。

　　如果儿科界仍旧在持续走低，出现五年、甚至十年的断裂，将来，怕是需要两代人的努力才可以弥补，而这两代人却要付出极大的代价。我们的儿科，未来会怎样?