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发刊日期:2015年07月30日> 总第1236期 > 21 > 新闻内容
聚焦互联网医疗之路
苏博川供图
发布时间:2015年07月30日  查看次数:  

 

  来自九鼎资本和红杉资本的两位健康产业投资人吴清功和陈鹏辉一致认为,除了医药电商,医患关系也是未来最为看好的领域。对于患者而言,是否能够节省大量的无效等待时间最值得关注。

  “有一次,我去公司附近阜外医院看病,一次就医花了3个多小时”,陈鹏辉说,排队挂号30分钟,拿号后一看280号,交费拿药、化验抽血又是很长的等待,真正有效看病时间只有半分钟打印和1分钟问诊开药。“还好在公司附近,要是住得远可能一天时间就耗掉了。”

  如今,很多医院实现了支付宝挂号交费的功能。然而,制度成本却依然存在。浙江一家公立医院已经实现了微信和支付宝付费,但一段时间后,手机支付比例不到3%。为什么?原因很简单,医保没有开通,老百姓不干,宁愿到窗口排队。

  患者这边,互联网让就医便捷获得提升;医生这边,互联网医疗能有效提高医生效率,最大程度呈现医生的价值。

  美国医院对患者有个观点,叫“永不出院”,意思是身体出院,但出院后慢病干预还由医生来做。这对于疲于接诊的大多数中国医院医生来说,几乎是一种奢望。

  已故临床医学大家、原北京协和医院院长张孝骞在60多年的行医生涯中,始终有一个习惯,每看一个病人,都会用一个小本把病人的病历及当时的考虑、思想记录下来。等他去世时,后人发现竟装满了整整一个书柜。

  杏树林创始人张遇升第一次听到前辈的故事,钦佩之余也在思考,如何让医生的数据更好地被利用。也就是说,医生能在病例书写之外,拿出更多的时间来管理总结医疗经验,并能被分享和交流。

  抱着这个想法,从美国毕业回来后,张遇升创办杏树林App,通过云端处理系统,医生可以通过拍照和录音方式,轻松地录入病历资料,就像拍名片一样。“美国的医生,大部分时候是不敲病历的。因为打字的速度比说话慢50%。”

  北京协和医院呼吸内科徐凯峰教授主要研究一种比较少见的肺淋巴管肌瘤增生症,他曾使用这个电子病历夹来管理病人,患者不管在哪里就医,徐教授都可以随时获得患者在其他地方就医时用药不良副作用、不良反应的数据,系统自动把统计结果发送给医生,方便医生制订最合适的病情管理方案,做到了“永不出院”。

  大数据变革健康管理

  德国工业4.0,美国信息2.0,中国互联网+……互联网推动的第三次工业革命正在发生。

  王杉院长介绍,智慧的机器加上大数据,再加上移动,就是工业互联网。重山远志健康基金投资人鲁东成认为,互联网医疗也是如此,可穿戴设备、云端医疗服务和大数据健康分析就是医疗的“互联网革命”。

  我国医疗数据共享和开放面临“三座大山”, 一是数字化程度不高,医疗行业每年IT投入规模仅占卫生机构支出的0.8%左右,远低于发达国家3%~5%的水平;二是标准不统一导致数据无法流动。由于数据采集交换标准、接口不统一,医院内部及医院之间多无法实现互联互通;三是隐私壁垒导致数据无法大规模使用。“仅北大人民医院一家,2004年至今的CDR(临床数据中心)数据累计有400万单独的人和例次,是整理好的结构化数据,大概现在有100多个T,每天以60G的速度成长,全部保存在金山云上,我们做了数据清洗和脱敏,不用担心隐私问题。”北大医信集团CEO陈中阳表示,北大人民医院用了混合云的解决方案后,每年IT支出节省了一半。

  每人拥有一份电子健康档案——这是平安好医生CPO吴宗逊的愿景。

  健康管理尤其是慢病管理,对大数据的要求越来越高。WHO一项数据显示,世界约63%死于慢性疾病,中国是83%死于慢性疾病。中国全国癌症登记中心的数据,平均下来五年生存率中国癌症病人30%,美国是70%。

  “Foundation Medicine是家非常有特色的标准化肿瘤大数据公司,既通过基因检测方式对早期肿瘤筛查提供重要信息数据,也对肿瘤患者的个体化用药进行专业指导。”美年大健康董事长俞榕介绍,在个体化用药、特异性分析、癌症风险预测方面,大数据发挥非常重要的作用,去年这家公司已经被罗氏用惊人的价格收入囊中,这样的市场容量规模在全美达一千亿美元。大数据技术日新月异,作为医疗专家,王杉院长也提出冷静地思考,“大数据是总结大人群的规律性的东西,基础仍是对小数据精准的进行结构化和非结构化数据的采集,每个病人要有个体化的精准就医方案。

 

  互联网医疗能最大程度挖掘医生价值,不少医生也推出了自己的产品,图为创立感染病临床手册APP的北京协和医院感染科医生周炯和与会者交流。

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