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发刊日期:2015年07月30日> 总第1236期 > 16 > 新闻内容
治脑梗首选还是溶栓
健康时报实习记者 王小磊
发布时间:2015年07月30日  查看次数:  

  血管内治疗是急性缺血性卒中急性期治疗的重要手段之一,其包括动脉溶栓、机械取栓和急诊血管成形术。

  北京朝阳医院神经内科副主任医师李淑娟解释,动脉溶栓是通过微导管在血栓附近或穿过血栓直接给予溶栓药物,降低颅内及全身出血风险;而机械取栓和急诊血管成形技术对于大血管闭塞及心源性栓塞性卒中具有更髙的血管再通率。

  “但血管内治疗目前在国内还是一种新技术。”李淑娟介绍,目前临床一线的治疗方法还是静脉溶栓。

  脑梗塞救治有一个关键的时间窗,目前世界公认在发病后4.5小时内进行静脉溶栓是治疗急性脑梗塞的最佳手段。

  实际上患者在发病3小时内进行静脉溶栓更加保险。如果超过黄金时期再进行静脉溶栓,患者脑组织已经缺血坏死形成不可逆损害,出血的风险也会明显增高。

  李淑娟提醒,如果错过了静脉溶栓最佳的时间窗,且病人病情较为严重,如颈内动脉远端或是大脑中动脉近端主干闭塞的患者等,建议可在专业医院进行血管内的动脉溶栓和机械取栓。血管内机械取栓能显著提高大血管闭塞的再通率,扩大了时间窗,也是对病灶局部创伤最小的治疗方法。

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