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发刊日期:2015年07月20日> 总第1233期 > 19 > 新闻内容
北大医院百人义诊: 说说这些常见病
健康时报记者 王 琪/文 文 雯/图
发布时间:2015年07月20日  查看次数:  
  活动背景:七一前夕,北京大学第一医院开展“迎七一·庆院庆”百名医护人员大型义诊活动,《健康时报》社作为媒体支持参与了本次活动。
受访专家:
武淑兰,北京大学第一医院血液内科主任医师,擅长诊断和治疗多发性骨髓瘤等淋巴结病,难治性贫血及罕见血液病等。
季素珍,北京大学第一医院皮肤性病科主任医师,擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。
田雨,北京大学第一医院消化科副主任医师,擅长炎症性肠病、消化系统疾病。


义诊当天,早上8点钟还不到,慕名而来的患者已经在北大医院的门诊楼前排起了长队。来自20多个科室的近百名医护人员被患者团团围住,悉心解答患者的疑问。
带状疱疹:防范遗留后遗神经痛  一位老太太被女儿用轮椅推到皮肤性病科主任医师季素珍教授面前。“医生啊,我觉得我的疱疹都长到脑子里了。”老太太看起来非常痛苦。
旁边的女儿告诉季素珍教授,母亲三个月前患上了带状疱疹,长在头部、脸部,最近通过治疗已经好了,但还是觉得脑子里不舒服,一痛起来就觉得脑子里像长了带状疱疹一样,只能吃止疼片。
“春秋季带状疱疹多发,而且这个病会损害受损的神经,就算皮损治好了,部分病人还是会有后遗症,特别是你母亲年纪这么大了,又在做透析,最容易患带状疱疹。”季素珍教授说,抵抗力低的患者,疱疹比较重,后遗症也比别人更重。此外,长在脸部三叉神经处的带状疱疹也比其他部位的要严重,即使治好了,患者可能还会出现患病部位麻木、针刺样的感觉。
季素珍教授建议患者,不要依赖止疼药物,疼的时候能忍尽量忍。“带状疱疹会随着时间一点点好起来,不能着急,如果实在疼得受不了,可以来医院的疼痛门诊寻求更合理的治疗方法,不要自行服用止疼药。”
淋巴结肿大:做个全身检查 “医生,我大腿根和耳朵后面淋巴结肿大有两年了,医生建议观察。但最近超声检查显示淋巴结更大了,白细胞指标还升高了,我现在该怎么办啊!”一位阿姨焦虑地坐在血液内科主任医师武淑兰教授面前。
“白细胞升高和很多因素有关,比如感冒、运动后脱水等。如果觉得不放心,可以连测三次血常规,看是不是三次白细胞都不正常。”武淑兰教授安抚着这位患者,她的情绪慢慢稳定下来。
武淑兰告诉患者,由于超声检查有时也可能有偏差。因此不需要因为淋巴结大小的一些细微改变而焦虑。
“另外,淋巴结肿大还可能和感染有关。”淋巴系统是人体最重要的免疫系统,出现上呼吸道感染、扁桃体炎、中耳炎等感染有可能会有局部区域的淋巴结肿大,比如颈部、颌部和耳后等。如果大腿根部腹股沟淋巴结肿大,要注意有无脚部感染,比如脚气等,甚至腹部疾病也有可能。
而这位患者目前只发现大腿根部和耳后有淋巴结肿大,但武教授建议,应该全面排查身体其他部位有无淋巴结肿大,“建议找一位临床大夫给你全身都摸一下。”
 别一拉肚子就吃抗生素
义诊现场,一位老伯听说田雨是消化科医生,赶紧拉住他询问自己的病情。这位老伯最近总是拉肚子,吃了很多种消炎药都没什么效果。
“你都吃了什么消炎药啊?”北京大学第一医院消化科副主任医师田雨耐心地问,但患者一口气说了近10种。
“那你知不知道,腹泻,并非都是因为有炎症那么简单呀?”田雨解释说,夏天常见的腹泻可能有两种原因,一种是非感染性的,比如吃了过凉、过辣等刺激性的食物,导致肠道的易激反应,就会拉肚子。这种腹泻吃再多消炎药也不管用。滥用消炎药不但会导致肠道内菌群紊乱,还可能杀灭一些有益菌,不利于肠道平衡,腹泻也会加重。
另一种是感染性的腹泻,比如吃了不干净的东西,导致肠道感染了细菌,这种情况下才需吃消炎药。但吃哪种消炎药取决于感染的是什么细菌,自行服用广谱性的消炎药很难起到对症的效果。
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