医学营养治疗是心血管疾病综合防治的重要措施之一。
目标是控制血脂、血压、血糖和体重,降低心血管疾病危险因素的同时,增加保护因素。
内科医生或是临床营养师都可以开营养处方,包括营养评估、营养诊断、科学的营养干预(包括营养教育)、全面的营养监测。
从药物治疗开始前,临床营养师就会对患者进行饮食营养干预措施,并在整个药物治疗期间均持续进行膳食营养干预,以便提高疗效。
医学营养治疗计划需要3~6个月的时间。先对患者进行行为干预,主要是降低饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量,即减少肉类食品、油炸油煎食品和糕点摄入;减少膳食钠的摄入量,清淡饮食,增加蔬菜和水果摄入量。其次是给予个体化的营养治疗膳食。
在第2次随访时,可指导患者学习有关辅助降脂膳食成分知识,增加膳食中的钾、镁、钙的摄入量,此阶段需对患者的饮食依从性进行监控。
第3次随访时,如果血脂或者血压没有达到目标水平,则开始代谢综合征的治疗。如果血脂已经大幅度下降,应该对代谢综合征或者多种心血管病危险因素进行干预和管理。