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发刊日期:2015年07月02日> 总第1228期 > 17 > 新闻内容
治鼻咽癌首选放疗
健康时报驻天津市肿瘤医院特约记者 赵 迎
发布时间:2015年07月02日  查看次数:  

鼻咽癌是我国高发的头颈部恶性肿瘤之一,放疗是唯一可以治愈鼻咽癌的手段,而不是手术,其间联合化疗可以进一步提高治愈率,降低治疗毒副作用。
天津医科大学肿瘤医院院长王平介绍,鼻咽癌在治疗上首选放疗而不是手术是国际医学界的共识。这首先因为鼻咽癌多为低分化鳞癌,对放疗较为敏感;其次鼻咽部位特殊,位于面部的中央,周围神经血管结构复杂,而这些血管神经组织对放疗能够较好地耐受,不容易出现严重损伤;第三,鼻咽癌特别容易出现淋巴结转移及颈部的淋巴结转移,大约70%至80%的病人在就诊时已有颈部淋巴结转移,手术对于这类患者难以达到有效治疗。
现代放疗手段如调强放射治疗、图像引导放射治疗等技术的利用,使鼻咽癌5年治愈率已从上世纪50年代的30%提高到现在的80%以上,早期病例5年控制率更高达90%以上,鼻咽癌即使有颅神经损伤、颅底骨质破坏,或颈部淋巴结转移,放射治疗也有望长期生存。
王平特别强调,临床上有许多鼻咽癌病人由于颈部淋巴结转移到医院就诊,基层医院仍经常手术治疗,将颈部淋巴结切除甚至左颈部淋巴结清扫,这样反而增加了病人的痛苦和进一步治疗的复杂性,严重影响治愈率。还有个别医院对此病的认识不足,盲目追求手术难度或新技术,对早期鼻咽癌病人采用复杂手术治疗,结果治疗后短时间出现疾病复发进展,还需要重新接受放化疗。
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