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发刊日期:2015年07月02日> 总第1228期 > 14 > 新闻内容
为啥进口钢板也会断裂
上海市第六人民医院 康庆林
发布时间:2015年07月02日  查看次数:  

作者简介:康庆林,上海市第六人民医院骨科副主任医师、副教授
擅长治疗:儿童畸形矫正、骨折畸形愈合,各种肢体不等长的肢体延长手术、骨缺损等。
门诊时间:周四(全天)   用了进口的高质量钢板固定,为什么钢板还会断裂?在门诊中,常有患者抱怨骨折后用了最好的钢板,可却发生断裂和骨不连,不得不再次手术。
钢板虽然是金属材料,但也有使用寿命和断裂极限,这就像汽车一样,有报废年限。相反骨头虽然很硬,但它是有生命的,是有血液供应的,每天都有新陈代谢,和钢板不一样,钢板是死的,没有生命。
然而,如果发生粉碎 性骨折、骨缺损以及感染等,把骨头从一个活骨头变成了死骨头,没有血供,特别是骨头断端那一部分。这个时候,即使用钢板把骨头钉起来但骨头两端不长,就会造成骨不连。随着时间延长,本应该由骨头重新承担的责任,它一直不能承担,那个钢板却一直很卖力“工作”,这样日积月累钢板就会发生疲劳而断裂。
其实,进口钢板也好,国产钢板也好,都是有极限的,使用再好、再贵的钢板,如果骨头不长,最终都会断裂。不仅仅是钢板,如果一个骨折,用髓内钉、钢丝、钢针、螺钉固定,最后骨头不长,这些固定用的器械,不管多么结实,最后都可能断裂。
目前,骨头固定更倾向于生物学固定,也就是说在骨头手术策略、思维、方法、路径、器械等等方面,都要保证骨头血液供应少受侵害。同时,为防钢板断裂,第一可按照AO技术原理操作;第二按照生物学原理指导操作手术;第三对骨缺损部位,在手术同时一期植骨来预防骨不连。还有就是患者对钢板断裂要有客观的认识和正确对待。
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