妊娠滋养细胞肿瘤可治愈却易误诊
鹿欣，复旦大学附属妇产科医院主任医师、教授
擅长：妇科常见病和疑难病诊治;妇科良恶性肿瘤的诊断和治疗，妇科恶性肿瘤的综合治疗
出诊时间：周二上午，周五全天 葡萄胎清宫以后，甚至是自然流产，宫外孕或足月产后阴道一直在流血，HCG却始终降不下来?肺部有肿瘤，一直在咳嗽咯血却治了没用?鹿欣教授提醒大家，这种情况要警惕妊娠滋养细胞肿瘤。“妊娠滋养细胞肿瘤是一组特殊的疾病，来源于多种多样的滋养细胞的异常增生，它既是妇科肿瘤里唯一可被治愈的实体肿瘤，临床上却也容易被误诊。”鹿欣教授介绍。
近年来，前来复旦大学附属妇产科医院就诊的新发病例人数越来越多，却不是人人都熟悉它。主要特点就是HCG没其他来由的持续处于高位。而且这个肿瘤以出血为主，很容易被当作宫内妊娠流产或宫外孕;它也很容易随血液转移到肺、肝、脑，所以常常被视作原发的肺癌、肝癌，手术后治愈率不高。但一旦被认出来是妊娠滋养细胞肿瘤，“一般不需要手术，只要规范化疗，就有90%以上的患者能够被治愈。”
因此，鹿欣教授提醒大家，如果遇到出血为主的问题，HCG又持续不明原因的升高，应该高度怀疑是妊娠滋养细胞肿瘤，此时查胸部CT或者多发转移时使用PET均可鉴别诊断，多数不需要病理切片确诊，根据病史就能明确。“在化疗后，仍有83%患者可以怀孕，正常生育，前提是全程规范化诊治，巩固包括2~3疗程的化疗。”
妇科三大癌微创切除还要保生育
华克勤，复旦大学附属妇产科医院主任医师、教授
擅长：生殖道畸形、妇科良恶性肿瘤、子宫脱垂、子宫肌瘤、妊娠合并卵巢囊肿、子宫憩室、宫颈机能不全。
出诊时间：周二、周三上午 威胁女性健康最重要的女性生殖系统恶性肿瘤。而这些肿瘤的治疗往往以手术为主。之前，妇产科专家们往往在手术切干净提高生存率方面下功夫。比如从开腹手术到腹腔镜、从3D腹腔镜到360度全视野的机器人手术，医务人员一直在挑战着各种手术极限。华克勤教授介绍，现在提高精准度的治疗更进一步，尝试在尽可能切除肿瘤与保存身体正常组织中实现最大平衡。
会议中，华克勤教授提到，对于宫颈癌患者，子宫切除和盆腔淋巴结清扫术一直是治疗早期宫颈癌的标准，但近年来随着人群疾病谱的变化，有生育需求的年轻患者比例上升，华克勤教授尝试着探索既考虑患者的生育需求又要防止术后肿瘤复发的诊疗策略，保留子宫体的根治性宫颈切除术是一种有效的策略，但实施的前提是对宫颈肿瘤细胞的精准定位和对转移风险的有效评估。
现在复旦大学附属妇产科医院是在全国腹腔镜手术中做的最多的单位之一，是上海唯一能开展全部妇科四级腔镜手术的单位。80%宫颈癌、90%子宫内膜癌都采取腹腔镜微创手术治疗。
子宫内膜异位症复发可预测
刘惜时，复旦大学附属妇产科医院妇科主任，主任医师
擅长：疑难疾病的诊治;妇科良恶性肿瘤的手术治疗;子宫内膜异位症的诊治等
出诊时间：周一下午、周三全天、周四上午 身为国内一流妇产科专科医院的妇科主任，临床上刘惜时教授常率领十几名专家队伍并肩挑战宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌这些妇科“要命”的肿瘤。并把有限的精力和时间投入到研究另一种痛苦常不亚于恶性肿瘤的良性病变--子宫内膜异位症(以下简称内异症)。
内异症，简而言之，就是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位，如盆腔腹膜，卵巢及输尿管等。发病率在育龄女性中达到了10%，特别是慢性盆腔疼痛的患者多有此病。
刘惜时教授和她的团队经过多年的研究，建立了包括内异症腹腔镜微创手术治疗和药物治疗的全方面综合治疗方案，使内异症得到了中心化的专病治疗，疾病的复发得到控制，产生了良好的社会效应。“但这个手术后还会有肉眼看不到的残留，转移到哪里，哪里还会再痛，解决了原发问题还得想办法遏制再复发。”因此刘惜时教授和搭档郭孙伟教授，从发病机理做了深入探讨，终于摸清了内异症的复发机制，然后把这项成果及时运用于临床。现在已经可以提前预估，并针对可能的复发及时采取相应的治疗，取得了不错的效果。
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