天津市和平区胡先生:孩子八个月大贫血。我想知道到底是什么原因,怎么治比较好?
北京大学人民医院儿科副主任医师吴珺:不同年龄段的孩子,其是否贫血的诊疗标准是不一样的。临床上,孩子贫血的原因大致分为三大类:
1、红细胞生成减少,包括造血原料不足,最常见的就是家长们最熟悉的营养性缺铁性贫血;它好发年龄是6个月到2岁的孩子,这个阶段的孩子生长发育处于快速时期,容易造成该类贫血。另一种就是造血功能障碍,这类疾病对于补充造血原料的方法是无效的,得根据病因采取免疫抑制治疗或骨髓移植等方式。恶性肿瘤如急性白血病等也在此列。
2、红细胞破坏增多。这类病因的代表疾病是溶血性贫血。如果孩子除了脸色不好,尿色变得深黄,肝脾增大,就需要考虑溶血性贫血了,治疗不是特别困难。
3、红细胞丢失过多。出血,包括急性外伤以及慢性失血,都会导致贫血。有时家长可能会觉得孩子并没有明显的出血,但是如果孩子经常有慢性腹痛、痔疮、慢性咳嗽、咯血痰、经常流鼻血等,还需警惕从胃肠道、肺部、鼻子等部位的慢性失血。