我给大家讲个故事。

三年前，某省一位副县长费尽周折找我，我以为要看病，就说不用挂号了。结果他不是看病，但一定要见我一面。见面的时候他带了一本书，我写的《健康从心做起》，这是人民卫生出版社出版的，曾获得国家科技进步二等奖。

他说，五年前，他身高一米七五，体重94公斤，患有高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、痛风、脂肪肝……一口气数了11种病，吃21片药。说在一次会上见了原卫生部的一位领导，这位领导送给他一套书，其中就有《健康从心做起》。

他把书读了一遍，觉得实际上书中就是讲要管住嘴，迈开腿。他认真做了。五年来，他戒烟戒酒，买了个计步器，日行万步路，饭桌上控制饮食，只吃八成饱。

五年过去，他的体重减了25公斤，所有指标正常了，餐后、空腹血糖、糖化血红蛋白的指标也都正常了，21片药也都停了。

他来见我，就是要告诉我这件事情。

这个故事除了说明健康生活方式多重要，还想说的就是，裂痕。

我们防和治中间出现了很大的裂痕。面对非传染疾病，高血压、糖尿病、癌症、COPD等慢性病，防和治的裂痕不去弥合，将一事无成。

90年代开始推广支架，那种成就感一目了然：血管开通，心梗病人得到挽救，忙些累些，感到有成就。但后来发现一个问题：刚毕业工作时，一年才50多个心梗患者，都是老年人。到九十年代初期，心梗越治越多，更严重的是，越治越年轻，过去都是七八十岁的老人，后来三四十岁的人出现。后来才认识到，只治不防，只能是越治越忙。

所有钱都花在疾病处理，急症复发，病人反复住院，每住一次院，就意味着病情加重，意味着用更高成本来治疗，也意味着效果更差。

用大家听得进去的方法，引导大家正确的生活方式，才是最重要的。

医学转型已经到了这么一个阶段，要从医疗为中心转为健康为中心，知识传播很重要，行为传播更重要。

我曾请教美国健康协会的会长，我说现在最苦恼的事是很多不正确的信息传播得挺多，老百姓经常上当受骗，你们怎么解决这个问题？他说美国媒体更自由，说什么的都有。但我们发现，美国人不会看到媒体宣传什么就信什么，他们的健康教育有根基，有科学素质，可以鉴别好坏。

现在不是缺乏知识，而是知识打架。三十年之前，医生说句回去注意，病人回去肯定就照着执行，医生跟我说的，不会怀疑的。但现在，信息混乱，各种知识观点不同甚至相悖，让人不知所措。这就需要一个权威的声音。老百姓认知的权威，可能和专业的权威不一样。这个权威需要在人群中做健康科普来树立。

我经常说，我们都误解了健康科普教育。以前我们认为这是最简单的，技术含量最小，实际上比我们看病难。科普，需要用信息说服公众改变行为，改变态度，而不是手术一刀切就完事。

促进医务人员进行科普，这是我们的方向。

好的医学科普文章，不会单纯从医学来讲医学，而是将医学和其他地方相结合。

如医学和人文。住院医生在夜班处理病人时，同时发生了几个危重情况，作为主治大夫，你该如何来排顺序？不是按先来后到，而是根据患者危重情况，从而给大众普及，医生的工作是怎样的场景，对年轻医生也是一种科普。

医学和科学，比如《心外传奇》这本书讲了很多医学科学史发展。实际上内科学也有很多这方面的故事，如心电图、制氧仪、漂浮导管是谁发明的？如听诊器的发明，就是因为一位法国妇女过于肥胖，心脏出问题时却无法听诊，一名医生在广场上看到小孩在玩传话筒，由此发明听诊器。

医学及策略学，如同医学福尔摩斯。可以设想场景，28岁女性早上六点送到诊室，穿着整齐，还涂了口红，左手无名指根部皮肤较右手略白，这人怎么了？自杀。对一个年轻女性而言，左手根部还戴着一个略白的东西，应是戒指，穿戴整齐还抹口红，希望死亡时有个好看的样子，可以判断一定是服药自杀。另一位56岁女性，昏迷，夏天，旅行团送来的，检查发现右腿有破溃，口袋里还装着巧克力，这个人怎么回事？对，糖尿病低血糖。实际上，这样的科普不仅科普大众，还可以科普年轻医生以及非本专业医生。

另外，通过故事讲医学变化。扁鹊见蔡桓公的故事里，蔡桓公死于什么病？在古代体痛指的是肚子痛。这是一个老年男性，急性病程。病在腠理，腠理指的是皮肤的纹理，我们认为是潜伏期10天，10天后病在肌肤，这是个多系统受累，累积皮肤、胃肠道以及骨髓，接下来临床症状最开始不明显，死亡前肚子明显疼痛，这是怎么回事？实际上可自圆其说为逍遥型伤寒。有皮肤受累，接下来血压系统传播，在骨髓扩散，逍遥性伤害最开始症状不典型，没有明显发热，不舒服。而逍遥型伤寒最后容易发生肠穿孔，最后死因应该是肠穿孔。

科普，其实并不难。挖掘医学和其他的交叉点来进行切入，科普更生动。