最近,诺贝尔经济学奖得主、影片《美丽心灵》的主人公纳什和妻子因车祸去世,这位曾患有偏执型精神分裂的天才,为何在患病后依然能取得如此成就?
北京安定医院精神科主任医师姜涛解释,这和偏执型精神分裂症本身的特点也有一定关系。偏执型精神分裂症的主要特点即现实歪曲综合征,通俗说,即患者所描述构建的情形与现实严重不符,是对现实生活的一种歪曲。其中最具代表性的症状就是幻觉、幻听和妄想。
纳什就受这些症状的支配而无法正常生活工作和学习,如他曾认为戴红领巾的人是秘密共产主义组织的成员监视他,外星人给他发送加密邮件,政府密谋要对付他等。姜涛介绍,门诊中这样的患者也不少,曾有一位患病严重的IT精英,业务出色,但经常“听到”鬼神的召唤,指挥他裸体走在大街上或是偷拿别人东西等,这都是在幻觉和妄想的支配下所进行的病态举止。
但是偏执型精神分裂症对人的智力没有影响,有些人患病后虽然生活一团糟,但精力更旺盛,对事业的专注更是常人所无法比拟的,像纳什在患病后,即使其他功能,包括人际交往、情感交流等方面受到严重影响,但还能发挥其天才的一面,获得了诺贝尔经济学奖。
有文章说纳什依靠理性思考得到了康复,这实际上是一种艺术化的加工,姜涛介绍,偏执型精神分裂症的治疗要依靠长期用药和社会康复,临床上所说的治愈也要依靠药物,即便患者已回归社会可正常工作生活,也需坚持服药。若擅自停药,将导致疾病复发甚至加重。
纳什就在精神科药物的帮助下病情得到改善。他的家人觉得他变回了最初的纳什,自私的本性完全消失,但停止服药后,导致旧病发发,精神状况剧烈恶化。
除了药物治疗,社会康复也是治疗精神分裂症的主要方法,主要是训练病人回归社会家庭,帮助其恢复社会功能,提高生活质量。病人在医院看病诊断后,应到社区康复机构进行社会功能的康复。但目前我们国家对精神分裂症的社会支持系统较差,姜涛介绍,我国的社区康复制度、机构均不太完善,导致病人主要集中在医院进行治疗,后期康复治疗无以为继,不仅导致医院负担过重,也不利于病人社会功能的恢复。
因此家庭和周围环境对患者康复就起重要作用。姜涛强调,家人要对精神分裂症患者接纳、包容、关爱,同时帮助其恢复情绪,监督患者坚持服药,规律生活,恢复社会功能,并对原有能力进行继续,这样更有利于患者的真正康复。就像纳什患病后,周围朋友仍接纳帮助他,给他找工作,家人也对他进行了长期的照顾,不离不弃,这是他康复的重要因素。