活动背景:5月18日,健康时报联合北大人民医院、北京海淀医院等共同举办了“孤立性肺结节”多中心多学科义诊活动。
肺内小结节:45岁起须重视
“医生,我肺上的小结节没变大吧?”一位患者焦急地询问。一年前,她在北京市癌症早诊早治项目中发现肺部有一个独立的小结点,医生告诉她这叫孤立性肺结节。
孤立性肺结节(SPN)是肺内直径≤3厘米的类圆形实性病灶,北京海淀医院胸外科副主任医师陈应泰介绍,早期肺癌常以孤立性肺部结节为表现。虽然孤立性肺部结节包括很多良性疾病如炎性假瘤、错构瘤、结核球等,但在不同风险的人群中,肺癌的比例高达10%~60%。所以早期检出、早期诊治至关重要。
然而,在常规体检中,透视、胸部X光片均无法确切检出孤立性肺部结节,尤其是直径为1厘米左右的微小结节,必须使用CT。北京海淀医院放射科主任医师李大胜称,低剂量薄层螺旋CT是肺部结节检出的最佳方式,比普通CT的辐射量低很多。
根据国际经验,肺内小结节高发年龄为45~75岁,即从45岁起,就应高度重视。此外,抽烟的人群也须警惕。每天抽烟大于20支,烟龄大于20年,开始吸烟年龄小于20岁,三个条件符合其二,就成为肺癌的高危人群。
一旦发现肺部结节,也不必过度紧张和焦虑。北大六院心理咨询科主任医师王希林指出,有些患者在疾病确诊前期比较焦虑,这很正常,但随着正规诊疗的进行,多数患者会积极配合治疗。
北大人民医院胸外科主任医师刘军建议,无论男女,45岁以上,长期吸烟、接受过量放射线照射、或有肺癌家族史、肺结核、慢阻肺和尘肺病史的都属于高危人群,每年都应进行低剂量薄层螺旋CT检查。一旦发现肺内小结节,应尽快去正规医院的呼吸科或胸外科就诊。