5月10日刷爆朋友圈和网络的“湖南汨罗患者术前留遗书,叮嘱子女手术意外索赔不要低于30万”的消息让我想起了自己经历的一台手术。
2007年的一个晚上十点,我们外科病房来了个急诊患者,80岁,激烈腹痛伴停止排便排气两天。当时,病人腹膜炎症状非常明显,腹腔穿刺抽到大量脓液,腹部平片可以看到膈下游离气体。这些都是剖腹探查术的手术指征。
我和同事连夜给他做了急诊剖腹探查术,手术中,遇到了非常难以解决的难题。患者腹腔里全是脓液,只找到有一段空肠水肿淤血青紫,却没有完全坏死。这是非常罕见的小肠卒中,我为患者做了冒风险但如果顺利将对其最有利的手术处理。手术后,由于患者年纪大,基础疾病复杂,病情危重,就被送到了重症监护病房。
第二天我们才知道患者是我们医院一位大夫的恩师,那位大夫也和我们一起精心照顾和治疗他。
手术后,患者先后出现严重的电解质紊乱、低蛋白血症、心衰、肾衰等严重并发症,几次昏迷。那一个月,我和患者学生几乎将所有的休息时间都花在ICU,守在他身边。每次患者出现并发症,出现昏迷,我们都要和家属谈话。他的女儿(养女)和女婿几次三番都要求医生放弃治疗,理由是太费钱了。幸好,我同事、患者的学生坚决不放弃,我不肯放弃,患者老伴也不肯放弃。这位76岁的老太太说:患者有医保和大病保险,可以报销很大一部分,用不了多少钱。家里还有两套房子,可以卖掉治病。
那时候的我,年轻气盛,用鄙夷的眼神看待患者的女儿和女婿,后来,他的女儿和女婿便不大出现,有了情况变化,我们直接和老太太谈,每次,老太太都支持继续抢救。
经过我们一个月呕心沥血的奋斗,这位老师终于闯过了一个又一个鬼门关,出了ICU,回到了内科病房康复。转出ICU病房的那一天,他叫来律师和学生,坚持要立下遗嘱,把一处房产的继承权交给学生。原来,患者虽有过长时间昏迷,却也知道整个事情中大家的态度。当然最终学生婉拒了老师,没有接受他的房子。
这位老师最终是走着出院的,只是留下了切口疝,基本不影响日常生活。
这是我多年行医经历中的一个故事。一旦你上了手术台,除了你的父母,除了真正爱你的人,其实有许多人,出于种种原因,甚至并不是很希望你能够活下来,但是,请你记住,给你动手术的医生,不管出于什么原因,一定是最希望你活下来的人。