相关阅读：我国心内科领域第一个专科医生集团“哈特瑞姆心律专科医生集团”日前在北京正式成立。集团由来自6家大型三甲医院的7位国内知名的中青年心律失常专家联合创建，并完成首台代表房颤治疗最高水平的手术——永久性房颤心内外科一站式杂交消融术。

　　受访专家：

　　刘兴鹏，北京朝阳医院房颤中心主任、哈特瑞姆心律专科医生集团发起人

　　梅举，上海华山医院心外科主任

　　内外联合，才能达到事半功倍的效果，治房颤尤其如此。

　　但从上世纪九十年代起出现射频消融技术后，治房颤便一直是心内科的导管消融和心外科的微创消融各占半壁江山，单打独斗颇有诸多力所不及。而此次“哈特瑞姆”医生集团做出的全球首次“吃螃蟹”式的尝试，内外科一站式治疗可实现复杂性房颤根治率达90%的显著效果。

　　单纯内科消融八成复发 房颤是临床上最常见的持续性心律失常，30%~40%的脑卒中跟房颤相关。我国约有1千万房颤患者，他们患脑卒中的风险是健康人群的5~17倍。

　　无论是内科还是外科，采用射频消融这种疗法对阵发性房颤较为有效。对于持续性房颤及慢性复杂类型房颤患者来说，难以一次治疗到位。刘兴鹏说，这类患者单次消融后，5年后复发率达80%。“而房颤病人中，有将近一半的病人是阵发性房颤。”也就是说，有相当一部分房颤群体，单纯的导管消融都难以达到彻底根治的满意疗效。

　　持续性房颤更需内外联合治疗 因此，如何解决持续性长时间的房颤及反复复发的房颤，需要内外科联袂携手共同解决。“就像烙饼，外科烙了心外膜，内科再翻过来烙心内膜，实现内外联袂补益。”此次手术中的外科专家、上海华山医院心外科主任梅举教授形象地比喻。单纯的外科手术无法验证肺静脉是否被隔离，也无法验证消融是否达到终点。而此次国际上首创的心内外科杂交一站式治疗，内科医生可现场验证外科手术的消融线是否完整，对于尚不完善的地方进行心内膜补点消融。

　　更重要的是，这种内外联合杂交手术由于外科医生的介入，可以完整切除左心耳，而左心耳血栓是造成90%的患者发生卒中的罪魁祸首。据统计，这种术式，即便是对于长程持续房颤，仍可达到让人满意的效果。

　　梅举主任表示，在患者耐受度上，杂交手术也做到最大优化。比如，外科医生通过胸腔镜技术进行消融隔离时，只需要单侧胸腔镜打孔便可完成手术，而目前国际上都是双侧胸腔镜技术。这种技术同样为国际首创，并被称为“梅式消融法”，而这也是该手术的亮点之一。