受访专家：孙宁玲，北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师

　　擅长：高血压、动脉硬化、 冠心病

　　出诊时间：周一下午、周二上午

　　高血压患者不要以为自己吃上了降压药，血压控制正常了，就可以逃离冠心病的魔爪。

　　卫生部医药卫生科技发展研究中心主办的“中国高血压患者心血管危险因素全面管理工程”项目首批数据公布显示：在已用药的高血压患者中，半数以上患者10年冠心病风险超过20%(高危)，四分之三以上的患者为卒中高危人群。

　　在项目覆盖的341家医院，37万余接受筛查的人群中，高血压患者比例占七成以上，而且这些患者中合并危险因素的比例较高，主要合并的危险因素依次为：肥胖(46%)，缺乏运动(45%)，脂代谢异常(36.5%)，吸烟(32.5%)，糖代谢异常(27%)。

　　北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授指出，血压控制达标只是个开始，同时还要全面管理好其他的心血管风险因素，这才是减少心脑血管事件发生的关键。

　　孙宁玲教授解释“比如一位病人通过服药把高压控制在140mmHg，低压90mmHg，虽然单从血压上看，并不是太危险，但如果合并了糖尿病，10年内发生冠心病的风险将显著升高，此外如果有家族卒中史，那么发生卒中的风险也会大大升高，患者应立即对高血压及并存的危险因素进行综合干预。”

　　刚被诊断的高血压患者，可以带着自己的血糖、血脂等检查结果去项目实施医院进行心血管危险因素筛查与评估。

　　特别需要提醒的是，高血压患者要做好心率管理。心率不仅仅是冠心病的预测因子，也是冠心病的危险因子。心率管理与血压、血糖、血脂管理并重，是心血管疾病监测和控制的重要指标之一。

　　对于高血压患者来说，心率>85次/分较心率<65次/分，其冠心病的发生率要高一倍;心率>79次/分与心率≤79次/分相比，死亡风险增加89%。

　　2010年国家心血管病中心顾东风教授发表的流行病调查研究显示：与心率60~74次/分者相比，在男性中，心率为75~89次/分及≥90次/分者心血管病发病风险相对较高，其发病风险分别增加12%和32%;在女性中，心率≥90次/分者心血管病发病风险相对较高，与心率60~74次/分者相比，发病风险增加23%。

　　高血压患者可通过脉搏测量来了解心率情况，将右手的二、三、四指端，轻轻地按在桡动脉上计数1分钟。如果触摸桡动脉不方便，也可以触摸颞动脉(耳屏前)、颈动脉(颈前气管两旁)和足背动脉(足背正中)来测定脉搏。一般情况下数脉搏达半分钟即可，然后乘以2，即为一分钟的脉搏次数。

　　注意不要用拇指摸脉，拇指本身动脉搏动较强，易产生混淆。测量前1小时要停止运动、进食咖啡、酒类和吸烟，测量前至少须休息5分钟。测量时不要说话。