眼底指眼球内后部的组织,包括视网膜、视网膜中央动静脉等,眼底病变多会累及视网膜组织。在视网膜中央有一片重要区域,因富含叶黄素,在外观上呈现黄色,我们称其为黄斑,黄斑是视网膜上对光线最为敏锐的区域,也正好是光线聚焦的焦点所在,所以黄斑区的功能好坏决定了我们的中心视力,这也是为什么我们老年黄斑变性的患者会出现中心暗影的原因。
“可我平时挺注意眼卫生呀,也很少看电视和手机。”老黄很委屈。
“你口渴了会干啥?”我问。“喝水啊!”老黄毫不犹豫地说。其实,老年黄斑病变也是这个道理,老年黄斑变性患者会随着年龄的增大,黄斑出现局部代谢产物堆积,从而继发引起一系列复杂的生理生化改变,继而导致局部组织的缺血和缺氧,这时,它会发出一种叫VEGF血管内皮生长因子的求救信号,而脉络膜接受到了这种信号之后,便会伸出援手,形成脉络膜新生血管对其进行“救援”,就形成了病变。
听了我的解释,老黄似乎明白了一些。我让老黄放心,治这个病,我会给你用上“秘密武器”——经瞳孔温热疗法。使用近红外激光进行局部照射,温度升高,破坏脉络膜新生血管,在毫秒级的时间瞬间破坏脉络膜新生血管,而不会像传统激光一样有灼伤黄斑的风险。
经过这次治疗,老黄的视力恢复了很多,视野中又出现这个五彩斑斓的世界了。
编后:近日,北京大学人民医院健康科普大赛胜利落幕,来自临床营养科、妇产科、眼科等不同科室的10位专家为大家奉献了一场健康科普的盛宴。此文根据二等奖获得者、眼科副主任医师陶勇演讲整理。