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发刊日期:2015年04月27日> 总第1211期 > 18 > 新闻内容
对话提升糖尿病治疗效果
健康时报记者 寇晓雯
发布时间:2015年04月27日  查看次数:  

  相关阅读:近日,亚洲首个“2型糖尿病早期对话报告”发布,该项报告由勃林格殷格翰、礼来制药和国际糖尿病联盟(IDF)合作开展,涉及全球超过1万例自报和确诊的2型糖尿病患者,横跨全球26个国家超过6700名治疗医师参与其中。2型糖尿病治疗效果好不好,医患间的早期对话沟通至关重要,这是亚洲首个“2型糖尿病早期对话报告”的重要结论。

  “有位病人在我院首次诊断确认2型糖尿病后,我下一次见到他已经两年过去了,病情加重了不少。我问他,这两年都去哪儿了,他说他询遍了全国各地的治疗糖尿病的方子,还尝试了巫医”,国际糖尿病联盟副主席、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授称,由于医患之间长期信息不对等,双方对疾病治疗的预期也完全不同,给未来的治疗增加了很多障碍。

  2型糖尿病是一种渐进终身性疾病,自我管理在长期治疗当中发挥了很大的作用。纪教授说,在目前已经确诊的患者中,有近1/2的患者的血糖控制不达标,这除了与药物治疗不恰当有关外,也与患者心理状态,自我管理能力及家人朋友的支持等都有关系。应该尽早与病人、家人及朋友进行充分地对话,帮助糖尿病患者树立信心和良好的医患关系,并且也要通过正确的信息传递帮助患者建立一个正确的治疗预期。

  纪教授强调,糖尿病目前无法治愈,需要长期采用药物来稳定病情,预防并发症的发生,并且药量可能会逐渐增加。让病人清楚了解自己处于哪一个治疗阶段,会接触哪些治疗方式,以及可能会带来的副作用,让医生成为病人获取疾病信息的主要途径,而不是被各种道听途说耽误了治疗。

  目前,我国开展早期对话最棘手的问题就是因为医生的工作繁忙,医患交流的时间不够。在美国梅奥诊所,糖尿病患者首次确诊时,医生会和患者沟通30~60分钟,在我国最长也不到10分钟。纪教授说,现在很多医院都开设了糖尿病讲堂,为病人普及疾病知识和糖尿病自我管理技能,而且内容会循环重复,即使落了几节课,也能补上。小班授课的形式使得每一位患者能尽可能地与医护人员沟通。另外,现在也有好多疾病教育的APP工具,医生也会推荐病人使用。

  纪教授强调,医护人员还需为患者提供一致的信息,减轻医疗压力,也为患者树立信心。“有许多患者专程挂了个特需号来找我看病,拿着一堆资料就问了一个问题,‘大夫您看我的病这么治疗对么’?我回答他,这么治疗很好,放心吧。他就心满意足地走了”,纪教授说,“只要其他同行的治疗方案符合指南要求,即使稍有不同,我都会给患者肯定的答案”。目前患者对医生的信任度低,往往一位病人要看好几个医生才能放心治疗,这是对医疗资源的浪费,医生要帮助患者建立信任。

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