有些孩子智力发育和语言能力都正常，但在家里爱讲话，在学校或面对陌生人就不说话。这种孩子可能有选择性缄默症，属于心理障碍的一种。
家庭治疗是改善选择性缄默症的重要方式， 其中家庭游戏是个好方法：邀请孩子的朋友、同学和老师一起做游戏，让孩子在熟悉的环境中，同他们进行交流。诱导鼓励孩子交谈，使来客由熟悉到陌生，由少到多，最终让学校能接触到的人都成为孩子熟悉的人，从而忽略学校是个陌生的环境。