药物的双刃剑效应在止痛药上表现的最明显，疼痛来了，一粒止痛片下去，很快舒服很多，但长期服用止痛药，尤其是骨科慢性疼痛患者，胃肠受不了，黏膜受损、甚至出血。在近日召开“骨科门诊患者胃肠道风险因素调查”启动会上，中国工程院院士、北京协和医院骨科邱贵兴教授提醒，止痛别忘了保护肠胃。

邱贵兴教授介绍，在骨科门诊患者疼痛临床管理过中，会有很多因素对患者的胃肠道造成损伤，包括年龄≥60岁、有症状的消化道溃疡史（胃肠道出血/穿孔史或消化道溃疡史），使用抗凝剂、NSAIDs（镇痛药）、阿司匹林、糖皮质激素，以及幽门螺旋杆菌感染、饮酒、吸烟九大主要风险因素。

这其中，止痛药在骨科最为常用，“伤筋动骨一百天”的传统观念认为，骨科手术和术后没有不疼的，以往医生只注重手术是否做得漂亮，很少有医生对术后疼痛管理进行管理，病人疼得忍不住就吃止痛药，结果老病未好又添新伤，很多人把胃肠吃坏了。现在开始推广“绿色镇痛”、“疼痛病房”，医生和患者镇痛的观点才有所改善，既不疼了，也不损伤胃肠道。

解放军总医院（301医院）骨科唐佩福教授提醒，选用镇痛类药物时，应该尽量选用对胃肠道伤害小的药物，如果止痛伤了肠胃，抛开增加治疗费用，患者还会更受罪。