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发刊日期:2015年04月09日> 总第1206期 > 15 > 新闻内容
芝麻大的动脉瘤也要命
江苏省人民医院 业彩云 成运芬
发布时间:2015年04月09日  查看次数:  

  突然的头痛,脾气也变得很暴躁,到医院一查,原来是芝麻大(1.0×0.8毫米)的动脉瘤在作祟。近日,江苏的王老爷子的经历让其虚惊一场。不过,专家提醒,再小的动脉瘤都不能轻视,尤其是近期温差波动较大时,很容易发作。

  脑动脉瘤被称为“不定时炸弹”,因为它常常在没有什么特别预兆时突然“爆炸”并迅速置人于死地,该病多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高等原因引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。江苏省人民医院介入放射科副主任医师刘圣说,通常第一次出血的死亡率是30%左右,第二次出血的死亡率可达70%,如果还有第三次出血,结果可想而知。如果患者被确诊为脑动脉瘤,尽早做手术才能最大可能挽救生命。

  动脉瘤介入手术,简单地说,只需在患者大腿根部股动脉穿刺插管,在X射线透视下,经引导路径到达颅内动脉瘤位置,往动脉瘤内放置弹簧圈,使脑动脉瘤腔闭塞,阻止动脉瘤破裂,以达治愈目的。而动脉瘤小并不意味着风险小和手术容易做,相反,难度大大增加。外科手术的话,动脉瘤夹很难夹住,还很容易造成二次出血,风险很大。如果选择介入手术,1毫米左右的动脉瘤,完全凭医生握住导管一端远距离控制另一端导丝进入动脉瘤腔内并填置弹簧圈,这力度医生很不好掌握,毫厘之差,就是一条命!对于王老爷子的情况,主刀医生采用弹簧圈单纯栓塞技术成功完成了这次微小动脉瘤介入手术,一周以后他就出院了。

  介入科主任施海彬教授提醒大家,动脉瘤在温差变化过大、劳累或情绪激动时易发作。若突然出现剧烈头痛,或伴有剧烈呕吐等身体不适的情况,一定要去医院及时就诊。脑动脉瘤第一次出血,及时手术做根本的病因治疗很重要,以免错失最佳治疗时机。平时,也要培养良好生活方式,保持好心态,控制好血压,可尽量减少动脉瘤破裂的风险。

 

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