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发刊日期:2015年03月23日> 总第1202期 > 20 > 新闻内容
一名医生对医患关系的理解
清华大学第一附属医院原心脏中心医师 佟晓宁
发布时间:2015年03月23日  查看次数:  

  自从来了日本的医院工作之后,总会有医护人员在工作之余问我“中国的患者真的很可怕吗?”“中国的医患关系真的很紧张吗?”等类似的问题。

  我曾经在日本生活了10年(1~10岁),但那时对医生的记忆是我的父亲,他是个很帅的医生,将来我也要像他一样穿着白大衣装酷(当然,我爹是真的很酷,我是装的…)。

  2007年我在北京某医院实习,无论在病房还是门诊,都会遇到“无理取闹”的患者,其实我从某种角度十分理解他们,他们或许并非“无理取闹”,只是真的遇到了一些问题。我在日本学习时的山田医生出门诊和早查房时,总会询问患者“除了病情,有没有其他事情困扰您?或者影响您的生活吗?”这简单的一句问候真的会让患者露出发自内心的笑容。

  看到这里,相信一定会有人说中国医生的门诊量有多么大,有多么忙等等,我不想争辩,这里我只想发出我的声音与大家分享,并没有自不量力到认为自己可以改变什么,但是我们的医生也至少能在病房看病人的时候多一声问候?

  记得我的硕士导师佟宏峰主任曾经教导我“周六周日一定要到病房看病人,要让患者每天都可以看到自己的主治医生,这样会让患者更加安心,也会积累他们对你的信任,这也是治疗的一部分”,我至今保持着这个习惯。说这些看似扯远了,而且中国这样的医生其实很多,也同国外的医生一样受到尊重。但遗憾的是,我也曾多次在门诊遇到过医生不停“训”病人,“差遣”病人的情况。

  朋友圈也好,网上也好总会有人抱怨排了3小时队,就看了3分钟病……排3小时是体制问题,看3分钟是体制下的必然产物,1天1个医生看200个病人,自己算算时间吧。

  那为什么会这样呢?感冒发烧都往协和、人民、北大扎堆,检查出问题第一个想到的是找熟人,这就是中国就医的现状,有大量的二级医院甚至一级医院没有病人可看。这不是医生和患者的问题,医疗资源的极度不平衡,必然导致各种社会问题的出现。病人扎堆→医生压力大→医生情绪不好;病人扎堆→病人排队久→病人情绪不好。当这两种人群相遇并出现问题时,很难说到底是谁的问题,所以请不要说单纯是医生态度不好,也不要说是患者野蛮。其实,我曾经一度认为出现患者过激行为的直接原因有一些是沟通不畅(态度不好)导致的……

  2014年8月我到日本临床的一线工作,患者上下电梯时,医生通常选择走楼梯,这一幕让我回想起日本电视剧《白色巨塔》中一群住院医生在楼梯上下穿梭,原来并非夸张;医生无论在查房还是与患者谈话时都不会打电话或发微信,手机从来都是振动模式,也许是岛国特有的吧……手术时,麻醉医生也不会打电话或玩手机;局麻操作时,做每一步之前都会与患者交流,比如“我现在要把无菌单铺在您的腿上”……

  想说的话太多太多,医患关系真的不是看起来那么简单,有体制问题,有文化水平问题,有个人问题,有经济问题,当然还有一些媒体为了点击率夺人眼球丑化医生和恶化医患关系的问题!但无论怎样,我相信,作为医生从自己的一点一滴做起,建立良好的医患关系并不难。

 

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