有些糖妈妈

　　可以不用药

　　北京积水潭医院内分泌科副主任医师 陈海翎

　　部分妊娠糖尿病是可以不吃药仅仅通过饮食来调节好的，但前提是血糖值要达到一定标准。一般通过饮食运动的控制，检测空腹血糖仍大于5.3mmol/L，餐后2h血糖大于6.7mmol/L的患者是必需要用胰岛素调节控制血糖的。但如果通过饮食运动的控制，空腹血糖能在3.3~5.3mmol/L，餐后血糖小于等于6.7mmol/L，而且反映三个月的血糖平均值的糖化血红蛋白(HbA1c)水平在6mmol/L以下的患者则可以不用药，仅需要做好规律运动和严格的分餐，并注意监测血糖。

　　妊娠糖尿病的饮食调节，首先要根据血糖水平和每个病人的身高、体重，由营养师测算出应摄入卡路里量和每日主食、蛋白质的固定摄入量。保证每日摄入的热量既满足孕妇身体的需要，也能满足胎儿正常生长发育的需要。碳水化合物、蛋白质、脂肪等三大营养素的比例也应均衡搭配。总体来说，孕妇需少吃多餐，每日分3餐至6餐进食，做到定时定量吃饭，必要时可以加餐。还应结合运动，饭后多散步，保证每餐饭后20至30分钟的锻炼。

　　妊娠后期，随着孕周的增加，胎儿对营养物质需求增加，一般在孕中期和晚期，根据胎儿的检测情况和病人自身血糖的情况，热量卡路里可以酌情增加300~500卡。