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发刊日期:2015年03月09日> 总第1198期 > 17 > 新闻内容
肝癌术后去看看传染科
中国医学科学院肿瘤医院腹部外科 张业繁
发布时间:2015年03月09日  查看次数:  

  有些肝癌术后的病人,即便做完了肝癌手术,也别忽视病毒治疗。因为在我国,大多数肝癌患者都伴有病毒性肝炎,占大部分的是乙型肝炎,也有少数是丙型肝炎。

  记得上学时,我的导师曾跟我做了一个生动的比喻:整个肝脏好比是一栋大厦,而肝炎病毒则是大厦中潜藏的白蚁,这些白蚁日复一日的侵害着大厦的建筑,直到有一天建筑的某层彻底被破坏,威胁到整个大厦的安危,即出现了肝癌。而这时我们外科医生所做的就是把彻底腐朽的这部分结构去掉,保证大厦的完整,但是白蚁并没有消灭,只要这种侵蛀继续,那么某天必然还会有其他部分被彻底破坏,产生癌症。

  可见,在大刀阔斧的消除部分严重威胁后,治理蛀虫才是保证大厦安危的重点。这也是为什么肝炎患者术后应当积极到传染病专科就诊,继续控制治疗肝炎病毒,尽量减慢或避免肝炎肝硬化转化为肝癌。

  另外一点,肝癌患者术后务必要定期复查,不要觉得做完了手术,病就彻底被治愈了。

  因为肝癌属于恶性程度相对较重的一种,比其他的肿瘤更容易出现复发和转移。从我们门诊粗略统计来看,肝癌术后2年以内,几乎有一半的患者又回来了,出现了复发或转移,也就是几乎每两个肝癌患者,手术后2年内就有1个发生复发。

  术后复查记住几个重要的时间点,术后1月、之后前2年每3个月复查、2年内没有复发可以咨询医生酌情延长为每半年一复查、5年内均无复发转移则可咨询医生酌情延长为每年一查。复查主要以甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声为主,当然如果条件允许,也可进行CT或MRI的检查,这样有可能发现更加隐蔽微小的病灶。

 

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