受访专家：

　　孙爱军，北京协和医院妇产科主任医师、教授

　　潘柏申，复旦大学附属中山医院检验科主任、教授，中华医学会检验分会副主任委员 　　女性到医院就诊时常会被要求做激素检测。激素可以说是女性健康的风向标。北京协和医院妇产科主任医师孙爱军教授风趣地介绍，“都说女大十八变，可你知道么，每次变化都离不开生殖激素的此消彼长，青春期变漂亮是因雌激素增加，绝经前后出现不适也就是我们常说的更年期综合征则是因为体内雌激素不断减少。”

　　内分泌紊乱现象在女性中普遍存在，25岁以后尤其容易出现，发病率也逐年上升。孙爱军教授指出，数据显示，由于内分泌紊乱，28.2%的中青年女性出现面部黄褐斑、雀斑，其中有27.5%~31%的女性，同时患有子宫肌瘤、乳房肿块、卵巢囊肿或其他妇科疾病。

　　目前，卵巢囊肿、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫肌瘤等妇科疾病发生率占育龄妇女的20%~25%。不仅如此，由于内分泌参与调节机体器官组织的代谢和功能，这种过程与癌症病理过程的发生直接相关，因此严重的还会引起癌症。“这也是为什么出现了以上情况，到了医院，医生就会给你开一张有关激素的检查单。找出哪个生殖激素不对，就可以对症下药了。因此目前，几乎所有的妇科内分泌疾病都会涉及到激素的检测，其在临床应用的范围极为广泛。”

　　“医生开出的生殖激素检测常见包括促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和孕酮(P)六项。”中华医学会检验分会副主任委员、复旦大学附属中山医院潘柏申教授介绍：其中，FSH与LH增高常见于卵巢功能早衰、绝经、POI等;二者降低则主要见于下丘脑-垂体功能低下性闭经、假性性早熟。PRL分泌过多会导致高泌乳素血症，而这正是女性生殖紊乱的主要原因。(详见附表)

　　此外，由于和生育及不孕症诊治关系密切，卵巢储备功能近来倍受关注。作为临床研究的常用指标之一，抗苗勒管激素(AMH)检测是预测卵巢反应和优化卵巢刺激治疗的最佳生物标志物，可指导活产预后，识别具有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的女性，提升体外受精的有效性和安全性，同时还能预测绝经期，并将生育能力的保留进行个体化设计，帮助制定生育计划。

　　作为中华医学会检验分会副主任委员，潘柏申教授对生殖激素检测的方法比较“挑剔”，他研究后认为电化学发光法准确度更高，结果更稳定，与临床判断具有高度一致性。为了保证诊断和治疗动态监测的准确与高效，他建议女性在检测和实际差异过大时，尽量了解一下检测方法，或者尽量挑选更有条件的检验机构。