隐形血尿不易被发现，却更危险

　　反复发作的尿急、尿频、尿痛，别当成普通的感染症状

　　如果膀胱里已经长了肿瘤，自己用手就能摸到包块

　　这些都可能是膀胱癌发出的信号膀胱癌的三大警报健康时报记者 王琪 徐瑶文/图  活动背景：近日，北京大学人民医院与健康时报社联合举办了血尿与泌尿肿瘤健康讲座。主讲嘉宾为现场听众介绍了泌尿肿瘤家族的成员之一——膀胱肿瘤的早期信号、预防及治疗等内容。  主讲人：张晓鹏，北京大学人民医院泌尿外科副主任医师

　　出诊时间：每周二、三下午 　　红色警报：

　　隐形血尿别忽视

　　“张医生，我每天早晨尿的颜色特别黄，有时甚至有点发红，是不是血尿啊?”一位患者问。

　　“发红的尿液未必是血尿，颜色正常的尿液也未必不是血尿。”北京大学人民医院泌尿外科副主任医师张晓鹏，以这样风趣的开场白解答了大家的疑问。

　　很多人都习惯以小便的颜色判断血尿，但张晓鹏指出，这并不科学。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，服用某些特殊药物或食物等也会让人尿色变深。但在临床上，真正的血尿，特别是不易被发现的镜下血尿才更加危险。

　　张晓鹏介绍，血尿本身也是膀胱癌的第一个重要警报，90-95%的膀胱癌属于尿路上皮肿瘤。“如果说膀胱是个新房子，那尿路上皮就是房子装修完了贴的那层墙纸，是最里面一层，肿瘤在发生、发展过程中，尿路上皮细胞恶变、增生并坏死、脱落，血管破损导致出血，红细胞就会被从尿液中检验出来。”

　　血尿有三个最典型的症状：间歇性，时有时无;全程，尿液从头到尾都有血;以及无痛。如果出现以上症状，就要警惕这可能是膀胱癌发出的红色警报。

　　疼痛警报：

　　反复疼痛是信号

　　“尿频尿急尿痛”，这是广告词中经常出现的一句话。张晓鹏告诉大家，反复的尿频尿急等膀胱刺激症状，可不是个玩笑。

　　“有个病人，尿频尿急尿痛两年了，一直当感染来治，症状时好时坏。重的时候吃点消炎药，好了的时候就停药，重了再吃，就这样维持了两年。最近来我这里检查，发现是膀胱原位癌。”张晓鹏告诉大家，膀胱刺激是膀胱癌的第二大警报，反复发作的尿频尿急尿痛一定不是普通的感染症状。

　　我们知道膀胱可以收缩也可以扩张，就是因为膀胱是个肌性器官，由肌肉组成，当肿瘤浸润生长到肌肉层时，无论有没有肉眼血尿的症状，患者都会感到尿频尿急尿痛。

　　“所以对于长期反复出现膀胱刺激症状的病人，又没有明显感染证据的，一定要做进一步详细检查，必要时包括膀胱镜检。”

　　此外，经常腰疼也要引起注意。如果病人有肾积水症状，就会表现为腰肋部疼痛，这时就要考虑输尿管梗阻的原因，需要排除肿瘤的可能性。

　　外观警报：

　　盆腔有包块，身体渐消瘦

　　如果症状不明显，感觉不敏锐，忽视了前两个警报，怎么办?不要紧，膀胱癌发展阶段，仍然有法可辨，那就是通过外观判断。张晓鹏现场带领大家看片子，向患者们一一指认肿瘤和器官的形状和毗邻关系。

　　“我们知道膀胱癌长在盆腔里，从外观看就是人体的下腹前端，如果膀胱里已经长了肿瘤，当肿瘤体积较大时，自己用手就能摸会包块。”张晓鹏边说边在自己身上示范膀胱的位置。

　　此外，体重出现急剧的减轻，经常疲劳乏力，看起来面黄肌瘦而又没有明显的其他病因，也应该查一查膀胱，毕竟常规体检里没有膀胱的超声。

　　“大家知道周总理是膀胱癌去世的，现在回顾周总理的病历，发现当时是有治愈的可能性的，但是他太忙了，延误了治疗。”张晓鹏建议，千万不要忽视膀胱癌给我们发出的三大警报，尤其是如果在体检中查出血尿，应首先排除一系列癌症可能性。即使在当时各种疾病都排除了，在两年之内也要每半年检查一次，以后就可以一年检查一次。小提示：膀胱不喜欢的五种食物  张晓鹏医生介绍，膀胱有点像个挑食的小孩子，除了受不了烟酒刺激以外，还不喜欢吃肥腻油炸的食物、不爱吃剩菜和过期食品，不爱吃辛辣食物，也不爱喝咖啡。这些食物经过代谢，要么会加重膀胱的负担，要么会降低人体的免疫力。而任何的肿瘤都是乘虚而入的。

　　为了我们的膀胱着想，还是远离这些食物吧。每天多喝白开水，多吃水果蔬菜，少吃肉，特别是肥肉。张晓鹏医生特别提醒大家，就算是里脊也是肥肉，因为它里面的脂肪含量也很高。为什么日本人长寿，其中重要的一点原因就是日本人吃海产品多，而海产品里面的脂肪含量少。对症喝碗进补粥健康时报记者 刘志友活动背景：健康时报社携手山西省临汾市邮政分公司、翼城县邮政局联合举办“邮报联动送健康”健康知识讲座，讲解四类体质人群的进补方法及进补注意事项等内容。 　　主讲专家：冯玉华，山西中医学院方剂教研室博士

　　气虚：黄芪山药粥气虚患者多表现为全身乏力、面色惨白、头晕目眩、动则汗出。这种情况下可以来碗黄芪山药粥，取黄芪30克，山药60克，将山药研粉，黄芪水煎取汁300毫升，加入山药粉搅匀煮成粥。每日l~2次服食，可以益气生津，健脾固肾。

　　血虚：大枣阿胶粥血虚患者表现为面色苍白或萎黄、唇甲淡白、头晕目眩、心悸心慌、失眠健忘、手足麻木等。冯玉华建议此类人群可在平时煲汤、煮粥或喝水时加适量阿胶等补血药物。也可取阿胶15克，糯米100克，大枣10枚，将阿胶捣碎，大枣去核与糯米煮粥，每日早晚餐温服，可以达到养血补血的功效。

　　阴虚：海参粥阴虚者多因脏腑功能失调，体内阴液不足，表现为形体消瘦、咽干舌燥、腰膝酸软、手足发热等。建议有上述症状者可以试试来碗海参粥，用水发海参(切碎)60克，粳米150克，同煮成粥，加少许葱姜食盐调味。适用于肾虚阴亏所致的腰膝酸软、失眠盗汗等，有补肾益精，滋阴补血的作用。

　　阳虚：当归生姜羊肉汤阳虚者表现为面色苍白、畏寒肢冷、精神萎靡、小便清长、夜尿多等，男子可出现阳萎早泄，女子可出现宫寒不孕，白带清稀。建议此类人群平时注意多吃虾、韭菜、羊肉等补阳食物。也可取羊肉500克，生姜20克，当归10克，熬制一碗当归生姜羊肉汤，将羊肉切成厚片，用开水焯，去掉腥气。随后与生姜片、当归一同放入煲中，用文火慢煲至肉熟烂后，加入适量盐、味精、胡椒等即可食用。