作者简介：彭澎，北京协和医院妇产科主治医师

　　擅长：各种妇产科良、恶性疾病的诊治 　　侧切，指的是分娩时，医生主动在产妇会阴部位用特殊的剪刀剪开一个口子，等分娩结束后又重新缝上这样一个过程。

　　很多人不明白，为什么要做侧切。侧切的根本目的是为了人为地扩大会阴出口的面积，增加会阴出口的弹性。医学实践发现，绝大多数的妈妈(特别是初产妇)分娩时或多或少都会有一些会阴的撕裂和损伤。这种自然的伤口有时候不规则，深浅不一，医生修复起来比较困难，损伤的组织要完整对合不太容易。所以，与其让会阴自然地撕开一个不规整的伤口，还不如人工地剪开一个整齐漂亮的切口，这样产后缝合起来比较方便，切口也容易长好。

　　除了保持会阴整齐和美观以外，侧切最重要的功能是减少母体和胎儿损伤的机会。如宝宝缺氧或早产，不能长时间在阴道里受挤压的时候;宝宝个头过大，或母亲“会阴条件不佳”(会阴太紧、太短)，如果直接分娩很可能造成会阴严重的撕裂或损伤时;还有一种情况就是，母亲难产或需要采用器械来帮助分娩，比如要用吸引器、产钳，那么必须给这些器械提供阴道里操作的空间时，都必须进行侧切，来减少不必要的伤害。

　　当然，医生经验也是一方面。只有少数孩子确实不大，妈妈会阴条件很好的才考虑不侧切。

　　很多准妈妈怕侧切，是怕疼。其实，侧切前一般都要麻醉，而且都是在宫缩最强烈的时候，这时候宫缩的疼痛常常让孕妇已经感觉不到侧切了。但侧切毕竟也是一种损伤，和非常表浅的自然撕裂相比损伤还是大的。这时候医生需要权衡是侧切损伤大还是自然撕裂损伤大。

　　其次，侧切伤口缝也可能存在伤口感染、愈合不良、伤口裂开等问题。还有，侧切对会阴结构的破坏可能若干年后是盆腔脏器脱垂(比如尿失禁、子宫脱垂、阴道膨出等等)的一个因素。

　　在分娩时，和医生沟通侧切是否必要;确实需要侧切时也无需恐惧，积极配合。