背景：2015年2月4日是世界癌症日，今年的主题是：癌症防控目标，实现并不遥远。

　　防癌，听听专家怎么说

　　宫颈癌：大部分HPV感染只是生殖道的“一次感冒”

　　江西省妇幼保健院副主任医师 李凌 江西省妇幼保健院副院长 李隆玉

　　由于发现了HPV与宫颈癌病因之间的关系，宫颈癌成为了目前人类所有癌症病变中病因比较明确的癌症。但是这也使得广大女性对HPV感染产生了极大的恐慌。

　　其实，高达80%的女性在其一生中可能感染HPV，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触和其他接触将HPV带到生殖道内。就像感冒发烧一样，这种情况很常见。但是大多数女性能通过自身免疫将进入体内的HPV病毒消灭掉，这种感染只是暂时的、一过性的。只有少数免疫机能较弱或者免疫机制缺陷的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，才有可能发展成为宫颈癌，这个过程也需要大约5至12年时间。

　　如果仅仅只是HPV感染，TCT和阴道镜检查无异常，宫颈无病变，我们通常采取随访的方式。正常宫颈就像完整的苹果，HPV感染就是苹果上的害虫。当害虫没有咬坏苹果时，我们只需要定期复查，因为自身的免疫力多有可能将害虫赶走。但是，当害虫开始破坏苹果，造成了宫颈病变，那我们需要采取一定的措施。

　　目前对于HPV感染的治疗，一方面我们可以采用抗病毒的药物治疗，另一方面就是要提高自身免疫力。提高免疫力有很多方法，一个是靠药物，比如干扰素。另外要注意饮食，加强身体锻炼，保持规律的生活。 　　骨髓瘤：有些腰疼要提防

　　天津市肿瘤医院血液科主任 张翼鷟

　　血液科住进了两位新病人，一位是截瘫的老李，一位是尿毒症透析的老赵。大家可能要问了，他们得的什么病，为什么要住进血液科?

　　其实他们得的是同一种病，叫多发性骨髓瘤，好发于中老年人。由于其常以骨痛、骨质疏松、贫血、肾功能损害等为首要的临床表现，很容易被当成老年病或者被误诊为其他疾病，延误了最佳治疗时机。

　　多发性骨髓瘤的早期诊断其实并不难。如果查出有广泛性骨质疏松、球蛋白增高、贫血、血尿、蛋白尿等症状，患者就应该引起重视，及时到医院去做进一步追查，必要时要到血液专科查查。

　　对于40岁以上的人群，如果出现不明原因的腰背疼痛、贫血、恶心呕吐、泡沫尿、血尿、反复感染等，在对应的专科经过常规治疗无效时，更要警惕多发性骨髓瘤的存在，及时到血液专科检查。

　　一般通过简单的血液(如血常规、肝肾功能、免疫球蛋白测定、血清免疫电泳等)和尿液检查(如尿常规、24小时尿轻链定量、尿免疫固定电泳等)就可进行初筛，明确或排除多发性骨髓瘤的诊断，部分病例在进一步的骨髓穿刺、骨髓活检、X线片等检查后也可得到确诊。 　　乳腺癌：要选适合中国人的筛查模式

　　天津市肿瘤医院乳腺影像诊断科主任 刘佩芳

　　目前临床上用于乳腺疾病诊断的较为成熟的影像学检查方法主要包括X线检查、超声检查和MRI等。

　　而我国女性乳腺癌高发年龄较西方国家前移约10年，致密型乳腺相对较多，乳房相对偏小，在一定程度上影响了乳腺X线筛查的敏感性和诊断准确率。而超声检查对致密型乳腺内病变的检出明显优于X线检查，对于小乳房检查更加便利，但超声检查也有很多局限性，在一定程度上又限制了超声作为筛查手段的应用。

　　依据中国妇女乳房生物学特性和我国医疗资源的配置特点，以及现有的医疗模式，从卫生经济学角度出发可以充分发挥乳腺X线摄影和超声检查的优势互补性。在现阶段乳腺癌筛查工作中是否将超声检查作为乳腺癌筛查选择的手段之一，以筛查人群的乳腺纤维腺体组织构成类型作为选择筛查方法(X线或超声)的依据，值得相关专家讨论商榷。

　　有必要根据我国国情和人群特点，由多学科专家组成的协作组牵头开展多中心、随机对照研究，从卫生经济学的角度出发，针对我国地域、经济状况和人群特点开展规范、合理、科学的循证医学研究，最后建立起真正适合我国国情和人群特点(包括普通和高危人群)、具有最佳性价比的乳腺癌筛查指导体系和方案，从而有效降低筛查成本、提高筛查收益。

　　可以这样说，在我国，对于乳腺癌筛查模式的选择，只要是适合的就是最好的。 　　相关阅读：

　　为防癌列个年龄清单

　　20岁北京大学肿瘤医院大外科副主任李明介绍说，20岁开始每年体检一次;养成健康的生活习惯;开始补钙，人体90%的骨质都是在20多岁时获得的;重视私生活健康，定期检查私处的健康状况等。 　　30岁为防止发胖，每天坚持运动20～30分钟;注意监测血压，调整饮食和不良生活习惯;注意睡眠，顺应自己的生物钟和生理变化;女性关注经期状态，一旦出现月经异常、严重痛经等，及早就医，这可能与多囊卵巢综合征、甲状腺问题或子宫肌瘤有关。 　　40岁筛查糖尿病;女性做乳房X光检查;控制体重，少食多餐，饮食多样化，将运动时间延长至1小时，增加负重锻炼和力量训练等。 　　50岁呵护心脏健康;定期筛查结肠癌;女性留意更年期症状;咨询医生注射流感疫苗，防止流感并发症引起的风险等。 　　60岁重视日常补钙，最晚65岁开始检查骨密度，尤其是女性;补充维生素B12，防止记忆减退;咨询医生注射预防肺炎和带状疱疹的疫苗等。(北京大学肿瘤医院刘晨)