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发刊日期:2015年02月09日> 总第1193期 > 12 > 新闻内容
耳环误吞肚 十八年后才取出
健康时报驻武汉协和医院特约记者 聂文闻
发布时间:2015年02月09日  查看次数:  

  近日,即将参加工作的19岁锋锋(化名)终于下定决心要解开一个缠绕了他18年的心结:原来,在他周岁生日那天,误吞了妈妈的一个金耳环,其后并无不适,在体内停留至今。他来到武汉协和医院胃肠微创外科,该科蔡开琳教授为其施行了单孔微创手术,即从肚脐打孔,取出了直径达2.5厘米的金耳环。发现——X光片显胃肠异物锋锋是个高大、壮实的大男孩,当记者和他说起这消失了18年的金耳环,锋锋从羞涩不语,到畅言说出这个缠绕在心里的结。

  在他还是两岁的孩童时,淘气顽皮的他一次玩耍不慎摔伤,家人带他拍片检查,发现胃肠有一个不明异物,医生建议观察随访。

  回家后,全家人仔细回忆这异物会是什么?锋锋妈妈回想,一年前,丢失金耳环的那夜,她陪锋锋睡,睡前她并未取下耳环,第二天一早便发现耳环丢失。锋锋回忆说,小时候很喜欢抓着东西丢到嘴巴里。那天夜里,兴许是取下妈妈的耳环,拿手里捏变形后吞到肚子里了。寻找——单孔微创40分钟取耳环蔡开琳教授说,肠道异物,很多可通过胃肠镜、小肠镜取出,更加微创,也是无疤痕治疗方法,但前提是异物在肠腔内。通过对锋锋精确评估,CT检查发现耳环已有部分穿出肠腔,进入供应肠管血液的系膜区里面了,他建议选择相对安全的微创外科手术。

  蔡开琳率团队利用人体体表自然通道——肚脐,插入内镜进入腹腔,在术前CT扫描重建的图像导航下,找到炎症肿块,拍片确认耳环位置,切开此处肠管,发现耳环部分穿出肠管外,退出耳环,缝合肠管切口,美容缝合肚脐小孔。整个手术过程只花了40分钟。释疑——为何一直没有明显症状术中,蔡开琳发现,因耳环一端尖锐的挂钩挂住了小肠转角处肠壁,在肠管收缩推动下,耳环一部分钻出肠外。在耳环穿出的这个缓慢过程中,人体有一定修复能力,穿孔周围组织体不断黏附、包裹,避免了穿孔造成严重并发症,但刺激的慢性炎症使穿孔处形成了一个小肿块。

  蔡开琳介绍,锋锋的情况较特别,因炎症肿块结实,且与肠腔相通,里面的脓液和毒素都经肠道排出了,故一直没有明显症状。专家提醒:圆润物体可以等,带刺挂钩早就医  孩子误吞异物咋办?蔡开琳教大家一个原则——圆润物体可以等,带刺挂钩早就医。锋锋算很幸运的,十八年来安然无恙。但有些人吞下金属后,异物可完全穿出肠管外,且在体内游走,导致腹痛、肿块等。因此如果是圆润物,可等其自行排出,如果短时间内没排出需就医,如果吞下了带刺挂钩的异物,及时就诊。

 

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