雌激素少管不住尿

　　河北省胸科医院妇产科主任医师  董晓瑜

　　随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。

　　女人进入老年后，雌激素下降，女性容易出现紧张、焦虑等情绪，身体肌肉松弛，尿道括约肌萎缩，肌张力不足，所以，长期以来被认为与女性压力性尿失禁相关，临床也主张采用雌激素进行治疗。但是也有专家对此有疑问。

　　当然，一些老年常见疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病、便秘、肠道功能紊乱、咖啡因摄入和慢性咳嗽等等，也可促进尿失禁进展。

　　练膀胱抑制尿冲动

　　卫生部北京医院泌尿外科主任医师  张耀光

　　对于尿失禁患者来说，除了要学做排尿日记，最关键的是学会训练膀胱，要学会抑制排尿冲动：如果固定排尿时间之前感觉尿急，此时不要紧张，应将注意力转移，可缓慢地做5~10次深呼吸，这种练习可以干扰大脑传递尿急这个“错误信息”。

　　此外，盆底肌肉训练也是必不可少的，但是不能只在床上做这个，要以3种不同体位训练。盆底肌肉训练是通过排尿期间不断停止和开始排尿，控制括约肌，尝试收缩肌肉3秒，然后放松3秒，重复10次，以3种不同的体位——坐位、站立和躺下，分别做一组10次肌肉收缩，这样逐渐可以在任何体位下控制盆底肌肉。