受访专家：郝继辉，天津市肿瘤医院副院长、胰腺肿瘤科科主任

　　擅长治疗：主要从事胰腺肿瘤以外科治疗为主的个体化综合治疗，熟练掌握腹部肿瘤治疗的多项难、新手术如联合门静脉切除及重建的胰十二指肠切除术，扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术，保留功能的胰腺切除术等

　　出诊时间：周三上午

　　胰腺癌起病隐匿，早期不容易发现，而且还容易和其他病症混淆。像我们都知道出现消化不良应该检查胃肠，腰酸背痛要找骨科，眼睛黄就看肝胆，血糖高要怀疑糖尿病，但却很少有人会把这些症状和胰腺癌联系起来。

　　症状一：

　　越吃胃药越厉害的消化不良

　　胰腺可以被看作整个消化系统的核心。如果胰腺组织中出现肿瘤，就会影响酶的制造和分泌，导致人体出现上腹饱胀、食欲不振、腰腹疼痛、体重减轻等消化不良的症状。上腹部饱胀不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状，三至四成患者会出现。需要区分的是，胃病尽管可出现上腹痛，但吃胃药就基本能控制症状，而胰腺癌的腹痛不但服药无效，且呈持续性、基本无明显缓解时间。其疼痛还常与体位有关，当人仰卧与脊柱伸展时，疼痛加剧;而蹲下、前倾坐位、蜷膝卧位，腹痛可减轻。此外，体重明显减轻也是胰腺癌的一大标志，有些患者1个月内体重可减轻10公斤或更多。胃病患者虽由于消化吸收障碍也会有体重减轻，但不会像胰腺癌这样明显。

　　症状二：

　　不断加重且无痛的黄疸

　　黄疸不一定是肝出了问题，它还是胰腺癌最常见症状之一，约50%患者会伴发黄疸，特别是胰头癌患者。由于黄疸的出现，胰头癌比其他位置的胰腺癌更有可能较早发现。胰腺癌的黄疸特点是不断加重且无痛感。如患者首先眼球巩膜发黄，然后小便颜色变深，可逐渐由橘黄色变至酱油色，大便颜色也逐渐变淡直至呈白陶土色，同时全身皮肤变黄。当出现黄疸时，尤其还伴有上腹隐痛、闷胀等类似消化不良症状时，最好去医院进行胰腺B超、CT等检查，尽早排除或确诊胰腺癌，早点治疗。

　　症状三：

　　糖尿病低危人群突发高血糖

　　胰腺功能障碍会导致人体血糖增高。但由于人们对糖尿病的认知度较高，一旦遇到血糖升高便只联想到糖尿病，患者对胰腺癌的高血糖症状放松了警惕。一旦发现血糖异常，要及时去内分泌科做全面鉴别诊断。特别是中年人新发的糖尿病，没有糖尿病家族史，不存在超重、肥胖等糖尿病高危因素或既往血糖一直正常近日突发血糖升高的患者，要特别当心胰腺癌。此外，糖尿病患者由于局部免疫功能异常，也会导致胰腺出现进一步恶变的可能。因此糖尿病患者也是胰腺癌高危人群。