本打算找医生给看看自己白天的“嗜睡病”,却不料查出是晚上的睡眠出了问题。
湖北省武汉市中心医院后湖院区耳鼻喉科袁琨主任近日接诊的这位40来岁的患者,只因为白天工作无精打采,一开会就进入“睡眠模式”。袁琨主任询问之下得知,这位患者睡觉打鼾已经十年了,近一年,持续的鼾声经常突然“中断”,夜里惊醒多达十几次。
经过睡眠呼吸进行监测,发现他一晚上伴随打鼾的呼吸暂停多达560次,最长呼吸停顿竟长达1分半钟,熟睡中氧饱和浓度低至55%。诊断为重度“睡眠呼吸暂停低通气综合征”,俗称鼾症,以及重度低氧血症。不仅如此,他还出现了严重的高血压,记忆力下降。
这位患者之所以有如此严重的鼾症,因为他同时存在咽腔软腭松弛、舌根肥大后坠等问题,导致气道严重狭窄。袁琨主任将Pillar软腭植入术、Airvance舌骨悬吊术等两种手术合二为一。先在软腭硬腭接合部植入三根柱状的“钉子”,加固塌下的软腭;随后,将两根带有特殊悬吊线的骨螺钉植入下颌骨,将舌骨悬吊起来,防止舌根后坠。1个半小时后,手术顺利结束。术后当天晚上,患者第一次睡了整8小时的囫囵觉,没有出现憋醒的症状。据了解,此项Pillar软腭植入术联合Airvance舌骨悬吊术在国内尚无文献报道。
“鼾症患者打鼾时,会间断性地出现呼吸中断,这时往往口鼻没有气流,‘幸运者’会被频繁憋醒,不幸者就会在美梦中被憋死,即夜间随时有猝死的可能。”袁琨主任提醒,扁桃体肥大,腺样体肥大、舌体肥大、下颌小的小脸型人,都是睡眠呼吸暂停综合征的易发人群,如果睡觉时鼾声时高时低合并有呼吸暂停症状,严重者会憋醒,憋醒后出现胸闷、心慌等不适,一旦出现这些症状,建议尽早来医院对症治疗,可避免病情进一步发展,以致引起心血管疾病等严重并发症。