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发刊日期:2015年01月12日> 总第1185期 > 15 > 新闻内容
鼻血常流,亦可为遗传所致
健康时报驻中山大学附属第六医院特约记者 简文杨
发布时间:2015年01月12日  查看次数:  

  反反复复鼻出血可别大意,如果父辈或兄弟子女都这样,就更不能掉以轻心了,很可能是遗传的鼻出血了,即家族性遗传性毛细血管扩张症所致。

  最近中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科主任张官萍主任医师收治的60多岁男性患者,20多年来反复双侧鼻腔出血,曾多次于地方医院行鼻腔填塞、输血等治疗,效果均不理想。近一月病情加重,每天鼻出血2~3次,量约10~30ml,全身乏力。

  张官萍在鼻内镜检查发现患者双侧鼻中隔及鼻腔其他区域下甲鼻后孔上缘黏膜存在多处血管呈蜘蛛痣样残瘤样扩张,血液检查提示重度贫血而凝血功能未见异常,询问病史了解到其父亲、兄弟、子女也有这样的情况,确诊可能是家族性遗传性毛细血管扩张症所致。

  遗传性毛细血管扩张症为先天性缺陷,属罕见疾病,张官萍介绍,发生率近万分之一,是由于血管缺乏肌肉、周围结缔组织内无弹力纤维所致,部分小动脉、静脉、毛细血管变薄,仅由一层血管内皮组成,不能收缩,因此极易再发出血。

  除了常规的对症治疗外,为了巩固治疗效果,减少再次出现症状,张官萍带领团队对其鼻中隔黏膜及其他鼻腔黏膜明显扩张的毛细血管分次多点用等离子设备消融使其扩张毛细血管闭锁瘢痕化。治疗期间,该患者已没有再次出现鼻出血,摆脱了多年来老顽疾的困扰。

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