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发刊日期:2015年01月12日> 总第1185期 > 15 > 新闻内容
头痛 也可以不医头
北京安贞医院疼痛科主治医师 霍岩松
发布时间:2015年01月12日  查看次数:  

  在疼痛门诊有一类患者长期受慢性头痛困扰,头痛部位主要集中在头顶部、枕部(后脑勺)、耳后,同时伴颈部僵硬和酸胀感、双上肢麻木不适,甚至上肢疼痛,有的还会出现眼部不适、前额及两侧太阳穴痛,疼痛性质多为针刺样痛、胀痛、同时可伴有搏动性和烧灼感。

  有些患者为了缓解头痛症状,长期口服止痛片,不但止疼效果不明显,还易对药物产生耐受,而且还会引起胃黏膜损伤,进而发生胃溃疡、胃出血,以及肝肾功能损害等。甚至还会出现睡眠障碍、精神抑郁、神经内分泌功能的紊乱等。

  在疼痛门诊,我们通过检查发现,患者颈部有明显的病理体征,如颈部僵硬、颈部两侧有明显压痛、甚至颈部活动受限。颈部X线和颈部MRI检查发现,患者患严重颈椎病、颈椎间盘突出甚至颈椎管狭窄。这样看来,患者的头痛跟颈部神经受压损伤有关系,在临床上我们将这种因颈神经受损引起的头痛叫颈源性头痛。

  对于一些病情较轻、可通过口服药物,加强功能锻炼恢复和治疗。对于病情重,口服药物治疗效果不明显、有潜在发生突出物进一步压迫脊髓使病情加重的,特别是伴双上肢麻木、疼痛无力等时,可进行微创介入治疗以达到根治性治疗的目的。

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